Ulrica kirjoitti: ↑La Touko 04, 2024 12:07 pm
Auroraan mennessä 2-suuntainen dg on voinut olla se syy, miksi pakkohoitopäätös itsemurhariskillä ja psyykoosisairausella tehty nopeaan. Välituomiosta kuitenkin ilmenee, että 3 pvän kuluttua ei viitteitä psyykosista. Traumapohjainen stressireaktiokin kaatui.
Onko tn itsekin epäillyt 2-suuntaisdg:tä ja tiennyt itse hakeutuneeseen osastohoitoon pari- kolmekymppisenä euroopan reissunsa jälkeen ja tilansa tuolloin aiheutuneen itseaiheutetusti (lääkkeet, huumeet) ja diagnosoinut tämän jälkeen sen itse (adhd). Niitä lääkkeitä väärinkäyttämällä psykoosi aiemmkin elämässä alla on jo eväät olla psykoosissa hela tiden. Ei hänellä ole mitään tarvetta ole tullut tuoda niitä asioita ja tilanteita esiin, kuin vain silloin, kun ne tiedot häntä hyödyttävät. Huumeiden aiheuttamissa psyykooseissa ei varsinaisesti hakeuduta osastolle, vaan otetaan uutta lääkettä ja nukutaan.
Jos niin kuin olen ajatellut T:llä olisikin 2-suuntainen hypomaanisin jaksoin, niin on ilmeistä, että T on tämän olemassa olon kieltänyt itseltään(kin). Ei hänellä ole todennäköisesti 2-suuntaista maniajaksoin, koska jos olisi, niin olisi läheiset ja työyhteisöt siitä todennäköisesti jotain huomanneet.
Peruste 2-suuntaisen mahdollisuuteen hypomaanisin on sekin, että hoitava psykiatri oli selvästi aloittanut - ehkä kokeiluna 2-suuntaisessa käytettävän lääkeyhdistelmän ilmeisesti noin 2020 lopulla. Tuo käy ilmi välituomion teksteistä, jossa maininta Tn lopettaneen omatoimisesti lääkeyhdistelmän 25.1.20021. Lääkeyhdistelmässä oli mainittu olleen mielialan tasaaja ja toinen lääke (se on silloin ollut joku uudemman polven psykoosilääke). Hoitava psykiatri ei todistelussaan kertonut tuosta tarkemmin, mutta epäilen hänen aloittaneen sen nimenomaan hoitokokeiluna, jos / kun ollut huono vaste masennuslääkkeillä.
T:llä ei käsittääkseni ole ollut 2-suuntaisen diagnoosia Auroraan mennessä. Hoitavan lääkärin asettama dg oli F33.11
Toistuva masennus, keskivaikea. Hoitava oli kumonnut 2000 vuonna tehdyn 2-suuntaisen diagnoosin, kun ei potilaskertomuksissa mainintoja maniajaksoista (ei edes silloin dg:n tekoaikaan). Lisäksi ollut Tn oma asettama
ADHD-diagnoosi. Lieneekö ollut muita pitkäaikaisdiagnooseja?
Vammat tutkinut oikeuslääkäri ei tietenkään osannut ottaa kantaa siihen, oliko psykoottinen. Teki asianmukaisen lähetteen Auroraan psykoosiepäilyn vuoksi. Tarvitsivat psykiatrisen arvion ja sen myötä jäi Auroraan pakkohoitoon.
Ei ole tarvittu mitään lisädiagnooseja, pakkohoitopäätös on todennäköisesti tehty psykoosi-epäilyn pohjalta. Yleensä pakkohoitopäätös saadaan tehtyä ja pitää tehdä varsin nopeasti.
1) Tutkittu henkilö on mielisairas ja mielisairautensa vuoksi hoidon tarpeessa.
2) Hoitoon toimittamatta jättäminen pahentaisi olennaisesti hänen mielisairauttaan tai vakavasti vaarantaisi hänen terveyttään tai turvallisuuttaan taikka vaarantaisi vakavasti muiden henkilöiden terveyttä tai turvallisuutta.
3) Mitkään muut mielenterveyspalvelut eivät sovellu käytettäviksi tai ovat riittämättömiä.
Tarkkailu on sen 3 vrk ja se on heille riittänyt.
******
On T:llä ollut alttius sairastua psykoosiin uudelleen, mutta ei ole tietoja välivuosilta, että olisi sairastanut.
ADHD-diagnoosin T on tehnyt todennäköisesti vasta myöhemmin ei siellä 2000- luvun ihan alussa, ei lähellä tuota sairaalahoitoa.
Se menee ihan pelkäksi arvailuksi, jos niin haluaa - että olisko ollut sitä tai tätä silloin tai tällöin. Sellaisista ei tietenkään saa mitään tietoa.
T oli hakeutunut sairaalahoitoon 2000 psykoosioireiden vuoksi. Oli aiheuttaja mikä tahansa, mutta eikä suuremmalla todennäköisyydellä ns. sisäsyntyinen, tavallinen psykoosi, johon ilmeistä geneettistä alttiutta (enkä tällä tarkoita sitä että esim. vanhemmallaan olisi ollut psykoosi., viittaan äsken linkaamaani Duodecimn katsausartikkeliin).
— Kuten aiemmassa keskustelussa on ollut esillä, on vuonna 2000 pitänyt hyvän hoitokäytännön mukaan ottaa päihde- ja huumenäytteet.
Epäilen, että jos niissä olis ollut jotain löydöstä, olisivat sen julkaisseet siinä yhteydessä, kun tuosta psykoosista tieto ollut.
Mitä sellaisia lääkkeitä epäilet Tn käyttäneen, joka olisi mahdollisesti laukaissut psykoosin 2000?
Minä epäilen, ettei hänellä olisi ollut vielä silloin mitään lääkkeitä käytössään.
Mielentilatutkimuksessa Tn psykiatriset diagnoosit on viimeistään tarkennettu. Siinä selvitetty myös 2-suuntaisen mahdollisuus.