Doris Watson kirjoitti: To Marras 14, 2024 3:38 pm
Talvi24 kirjoitti: Ti Marras 12, 2024 7:13 pm
Tuollainen muutos työkyvyssä voisi sinänsä viitata sairauteen, ainakin varhain alkavaan ja nopeahkosti etenevään frontaalidementiaan
No justiinsa. Vai olisiko Tikkasella: Hullun lehmän tauti? Lyijyaltistus aivoihin? Pitkälle edennyt kuppa? Härregud ändå!
Onneksi olet toistellut miljoona kertaa että kaikki on tutkittu MT:ssä.
Oma dg veikkaukseni on rauhoittavien ja stimuloivien kemikaalien aiheuttama aivojen " pehmeneminen".
"Masennuksen" takia psykiatrilla käynti on voinut olla kulissi jolla sai seliteltyä vaimolle lääkkeiden käytön.
Psykiatri osaa näytellä masentunutta ja vaikka mitä.
Lääkärin tehtävä on tietenkin ajatella ja arvioida kunkin potilaan tapausta kokonaisvaltaisesti ja tehdä diagnostiikkaa ja erotusdiagnostiikkaa sen pohjalta. En ole psykiatri, mutta yksi ketjun psykiatreista kommentoi pian viimeisten uutisten jälkeen ihan samalla tavalla Tn työkyvystä. Pelkästään sen tiedon varassa ollaan oltu, mitä on ip-lehdissä ollut.
Ei kukaan lääkäri, ei psykiatrikaan ajattele potilaan ensisijaisesti näyttelevän jotain oireita. Lääkärin tehtävä on selivittää, tutkia, poissulkea eri mahdollisuuksia. Jos ei löydy tautejä, tutkitaan simulaation mahdollisuutta. Sen mahdollisuutta ovat toki tarkkaillen seurata jo päivästä 1. alkaen mt-tutkimuksessa. Sellaista on lääketiede.
Eivät varmasti ole 4 kk kestoisessa mt-tutkimuksessa - aivojen kuvantamisen ja joidenkin verikokeiden jälkeen vain ”lätkäisseet” jonkin nimisen persoonallisuushäirön T:lle ja todenneet sen selittävän ihan kaiken. Eivät taatusti nuo oikeuspsykiatrian alan asiantuntijat menettele noin - ja uskon tai ainakin toivon, ettei ketjussa kukaan luule lääketiedettä tuollaiseksi.
Ketjussa tuntuu joillain olevan käsityksiä psykiatriasta ja oikeuspsykiatriasta jnkl ”pesudo”-lääketieteenä, mutta ei se ole noin. Nämä luulijat tekevät täysin maallikkoina kotinäppäimiltään mm. T:lle omia ”diagnoosejaan” - ja toki joku luulo voi osua kohdalleenkin. Ketjuhan tuntuu välillä vilisevän psykiatrian ja oikeuspsykiatrian ns. "asijantuntijoita” Vaikuttaa kovin helpolta ltuo uuloihin perustuva ”psykiatria / oikeuspsykiatria”. Ei se oikeasti ole. Diagnostiikka on vaativaa. Ei se ole mitään "härregudiakaan."
On varmaan täysin mahdollista, ettei aiempien diagnoosien lisäksi ole löytynyt muita kuin esim. joku persoonallisuushäiriö.
T yritti vakuutella olleensa psykoosissa teon hetkellä, mutta asiantuntijat totesivat, ettei ollut, joten oli syyntakeinen.
Jos vaivauduit lukemaan kommentteja, niin
en minä eikä kukaan muukaan ollut psykiatrian suhteen maallikkona tekemässä kotinäppäimiltä T:lle varhain alkavan frontaalidementian diagnoosia. Ei tietenkään. Tuo diagnostiikka on noiden asiantuntijoiden erikoisosaamista - mahdollisen persoonallisuushäiriön diagnostiikkaa myöten. Tuo dg oli esillä vainsen vuoksi, että joskus (harvoin) sen löytävät mt-tutkimuksessa.
Se kuulunee tarvittaessa poissuljettaviin diagnooseihin?
Oletko tosiaan sitä mieltä, että noiden tietojen mukaan Tn työkyvystä ei olisi pitänyt huolestua kunnolla
jo vuoden 2022 alussa? Oli siis
työnantajalta tieto, että työn hallinnan ongelmat alkoivat jo silloin - ei vasta kesällä, josta ollut aiemmin viitettä 1-2 potilaan ip-lehtien haastattelujen mukaan ja Tn itsensä keroman mukaan - kertoi olleensa (vasta) kesällä uupunut eikä kesällä / lomalla lepäily auttanut siihen.
Minusta nuo osin niukat tiedot viittaavat siihen,
ettei selvästikään oillut työkuntoinen - olisi varmaan pitänyt laittaa sairauslomalle - ehkä jo vuoden 2022 alusa? Ja tehdä kokonaisvaltainen työkyvyn arvio. Siinä olisi tullut suljettua pois erinäisiä mahdollisuuksia. Parhaimmillaan olisi lääkkeiden väärinkäyttö - ehkä - voinut tulla esille siinä?
Oletko siis sitä mieltä, että hyvä vaan, kun oili töissä - vaikka ainakin 67 potilasta oli antanut palautetta / valittanut?
**********
Herjaten hetteilit noita dg-ehdotuksiasi, mutta totean,
ettei taida olla viitteitä aivoihin kohdistuneesta lyijyaltistuksesta. Harvinaisia ovat. Olen yhden tapauksen mielenkiintoista diagnostiikkaa seurannut sivusta. Nuorella, oiriena oli aivoperäiset epileptiset kohtaukset. Niissä oli kuitenkin jotain erityistä (epileptisiä kohtauksia on muutenkin hyvin monenlaisia). Oireiden syyn selvittäminen vaati kyllä ”salapoliisityötä." Noheva kollega selvitti. Kävi ilmi, että nuori oli imeskellyt kaulassa pitämäänsä avainnauhaa, jonka ukkinsa oli tehnyt verkon siitä ”paino -osasta”. Lyijypitoisuus selvitti dg:n ja tuohon on hoito olemassa. Varmaan muunkinlaisilla oireilla lyijymyrkytys oireilee, mutta en ole tarkemmin perehtynyt. Tuo tapaus oli kauan sitten, ollut Duodecimissakin tapausselostuksena.
Hullun lehmän tauti lienee hyvin epätodennäköinen - en ole perehtynyt siihen ollenkaan. Mahtaisko aivojen magneettikuvissa näkyä siihen sopivia muutoksia? Epäilen, ettei sitä ole koskaan löytynyt mt-tutkimuksessa, mutta joskus löytyy harvinaisuuksia.
Kupan saa kiinni veren serilogisesta testistä. Ei tuon tutkiminen kuulune mt-tutkimuksen mahdollisiin verikokeiden ns. rutiineihin? Onhan kuppa pitkän tauon jälkeen alkanut jossain vaiheessa lisääntymään. En ole joutunut tähänkään perehtymään. Kuppakin voi levitä aivoihin, mahtaako aiheuttaa taudille tyypillisiä muutoksia?
En ole päihdelääkäri enkä psykiatri, joten en tiedä sitäkään, aiheuttaako lääkkeiden väärinkäyttö (esim. pitkään jatkunut) mahdollisesti jotain rakenteellisia muutoksia aivoissa, jotka voisivat jopa näkyä tarkoissa kuvantamistutkimuksissa. Ehkä muutokset ovat solutason muutoksia eivätkä siten näkyisi esim. magneettikuvissa? (viittaan kommenttiisi mahdollisesta aivojen ”pehmenemisestä”).
Tn aivot on kuvannettu mt-tutkimuksessa. Jos löydöksiä on ollut, voivat ne olla osittain sellaisia terveystietoja, ettei niitä julkisuuteen kerrota. Mutta kyllä heidän pitäisi mielestäni kertoa sellaisista löydöksistä, joilla arvioineet olevan jollain tavoin yhteyttä henkirikokseen. Onneksi suomalainen mt-tutkimus kuulostaa olevan hyvä ja kattava, siihen voi varmasti luottaa.