kujala kirjoitti:-> Ohimoon ei ole tullut välttämättä kovaa iskua.
Juuri näin, ohimon haavaan ei ole välttämättä tullut varsinaisesti minkäänlaista suoraa iskua, voi olla esimerkiksi tappelun pyörteessä rouhaissut juurakkoa tai maata muuten vain. Tämä ainoastaan esimerkiksi näin, turha siihen on näsäviisaiden vääristelijöiden sen enempää puuttua. Se on tuon kaltaiselle vammalle tyypillinen syntymekanismi. Suoran iskun kyseessä ollessa, iskun voima on ollut niin heiveröinen, että se ei ole kalloa ohimolta murtanut. Lisäksi suorasta iskusta syntyvä ruhjehaava on aina "tietynlainen/muotoinen". Toki isku sinänsä on mahdollinen, mutta tuolloin kyseessä olisi mielestäni pyyhkäisyvamma, joka voisi olla esimerkiksi potkun seurausta tai juuri tuo maassa painiminen, toinen vie niskalenkistä jne.
3. Alaleukaluu on ollut poikki, ja sen lisäksi sama isku on murtanut kaksi muuta luuta toisaalta.
-> Alaleukaluuhun osunut isku on todennäköisesti ollut kovin kaikista iskuista.]
Yksi isku leukaan voi aikaansaada useita murtumia, johtuen siitä, että alaleuka siirtyy iskun voimasta taakse, ja vammoja syntyy heikkoihin rakenteisiin iskua heikentävänä sarjana, vaimentaen sen liikevoiman lopulta kokonaan. Yleisesti vammautuu juuri korvakäytävän hentoiset rakentet ja nivelnastan seutu. Kasvojen luut siis suojaavat puskurin lailla aivoja iskuilta.
Alaleuka on tietysti saanut kovimman tärskyn ja se on murtunut, ja siihen on mahdollisesti tullut tuo palstoilla mainittu noin 5 mm siirtymä. Onko siirtymä tullut suoranaisesti iskusta, tai epäruorasti, vasta myöhemmin hoidon aikana, on epäselvää. Usein murtuman asento huonontuu nimenomaan hoidon aikana, turvotus ja voimakkaat purentalihakset vetävät murtumafragmentteja epäedulliseen asemaan. Näin tapahtuu todennäköisimmin silloin, kun murtumaa ei fiksoida paikoilleen millään tavalla. Tällä fiksaatiolla ei tarkoiteta Gustafssonilla käytetyä, kuvissakin nähtyä ulkoista tukea eli ns. "länkiä".
Alaleukakaan ei ole mikään masiivinen luinen "harjateräs", vaikkakin "pääkallo"-kuvissa saattaa, muihin kasvojen luisiin osiin verrattuna, sellaiselta näyttääkin.
Alaleuka voi murtua jopa hammashoidon yhteydessä. Kansankielellä leuka voi murtua irtipoikki ja kahteen eri kappaleeseen, ihan vain hampaan poiston yhteydessä. Siis hammashoidon komplikaationa, ja se ei varmasti ole lääkärillä tarkoitus.
Tästä opimme, että hampaiden juurikanavat porautuvat leukaluuhun hyvin syvälle ja näin tuo alaleukaluukin on hyvin helposti rikki menevää sorttia, juurikanavien heikentäessä onkaloillaan, näennäisesti vahvaa luista alaleuan rakennetta.
Summataan sen verran, että murtumiin ei ole tarvittu kuin yksi isku tai korkeintaan kaksi iskua. Ruhjehaavojen syntymekanismiin ei iskuja tarvita, voi olla tappelussa tulleita ruhjeta. Toki terävä hammasrivistö on voinut lävistää posken, nyrkiniskun tai potkun voimasta, seurauksena haava ja murtumat.
Vastineena aina toistuvaan vääristelyyn, vastaan erikseen ja täsmennän, ohimohaavan en usko syntyneen nyrkiniskusta, sitä en ole koskaan väittänyt, vaikka konsta & co. näin kirjoittaakin.(vääristelevät tapansa mukaan)
Gustafssonin vammat taitaisi olla niitä tyypillisiä tappeluvammoja, eli juuri niitä "nakkikioskivammoja", joiksi syyttäjän asiantuntijalääkärit näitä Gustafssonin vammoja nimittivätkin.
- hymm -