VTV:n ja sen toiminnan vaikuttavuuden tiimoilta seuraavaa...
1. VTV-tarkastus: Potilas- ja asiakasturvallisuuden ohjaus ja seuranta 7/2021
Tarkastuskertomus 7/2021: Potilas- ja asiakasturvallisuuden ohjaus ja seuranta
Potilas- ja asiakasturvallisuuden kansallisen ohjauksen tavoitteena on, että sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut ovat turvallisia ja vaikuttavia. Potilas- ja asiakasturvallisuustyöhön kohdistuneella tarkastuksella on selvitetty sitä, miten sosiaali- ja terveysministeriö ja sen alainen hallinto on johtanut, ohjannut ja seurannut viimeisen kymmenen vuoden aikana terveydenhuollon potilasturvallisuutta ja sosiaalihuollon asiakasturvallisuutta sekä tukenut näistä huolehtivia tuottaja- ja järjestäjätahoja.
Tarkastuksen mukaan potilas- ja asiakasturvallisuuden ohjauksessa on ollut katkoksia ja hitautta. Viranomaisvastuissa on päällekkäisyyksiä. Monet potilas- ja asiakasturvallisuuden keskeiset kansalliset tavoitteet ovat jääneet saavuttamatta. Ohjauksen tulisi olla suunnitelmallista ja keskushallinnon ohjausta ja sen koordinaatiota tulee kehittää aiempaa johdonmukaisemmaksi.
Potilas- ja asiakasturvallisuutta ohjaavat säädökset eivät muodosta selkeää kokonaisuutta. Säädösten ohella potilas- ja asiakasturvallisuutta on ohjattu monitahoisilla ohjeilla. Lainsäädäntöä tulisi yhdenmukaistaa potilas- ja asiakasturvallisuuden sekä omavalvonnan osalta. Yhtenäinen säädöspohja parantaisi myös johdonmukaisen informaatio-ohjauksen toteuttamista.
Kansalliset potilas- ja asiakasturvallisuuden strategiat painottavat seurannan tärkeyttä. Tilastoista ja rekistereistä tulisi saada palveluiden laatua ja turvallisuutta ilmentävää indikaattoritietoa. Tarkastuksen perusteella kansallinen tieto potilas- ja asiakasturvallisuudesta on hajanaista ja puutteellista. Keskeisiä mittareita ei ole määritelty. Vaaratapahtumista, poikkeamista ja riskeistä ei ole kansallisesti yhdenmukaista kuvaa. Toisaalta potilas- ja asiakasturvallisuuteen liittyvän tiedon kehittämisessä tapahtuu tällä hetkellä paljon. Kansallisen tiedon kehittämistyötä pitää edelleen jatkaa.
Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluissa tapahtuvien virheiden, poikkeamien ja laiminlyöntien taloudellista merkitystä ei tarkkaan tiedetä. OECD:n arvioiden mukaan terveydenhuollon kustannuksista noin 15 prosenttia kuluu hoidossa tapahtuneiden virheiden ja haittojen korjaamiseen
2. Valvira-blogi:
Asiakas- ja potilasturvallisuuden ohjauksessa on tehty paljon ja paljon on meneillään
Asiakas- ja potilasturvallisuuden ohjauksessa on tehty paljon ja paljon on meneillään
MARKUS HENRIKSSON 22.6.2021 / päivitetty 23.6.2021 15:49
Valtiontalouden tarkastusvirasto (VTV) julkaisi kesäkuun alussa asiakas- ja potilasturvallisuuden ohjausta ja seurantaa koskevan tarkastuskertomuksensa (vtv.fi), jossa se nosti esiin useita tärkeitä havaintoja ja kehittämisehdotuksia. Tarkastuksen monet havainnot ovat Valviran itsensä esille tuomia tarkastuksen aikana. On myönteinen asia ja hyvä huomata, että sosiaali- ja terveysministeriö, Valvira ja aluehallintovirastot ovat yhteistyössä muiden viranomaisten ja sidosryhmiensä kanssa alkaneet toteuttaa tarkastuksessa ehdotettuja toimenpiteitä jo ennen VTV-tarkastuksen käynnistymistä. VTV:n esille nostamissa tärkeissä asioissa on jo paljon työtä tehty ja paljon on meneillään.
Valvira yhtyy VTV:n havaintoon ( ... )
3. Seuraavat seikat ovat Tyksin potilasasiamiehen, Avin ja Valviran kuin myös joidenkin muiden tahojen tiedossa:
- Turun yliopistollisen keskussairaalan (TYKS) potilasasiamiehen antamien ohjeiden mukaan potilaiden on tehtävä muistutus sellaisesta Tyksissä työskentelevästä ylilääkäristä, joka kieltäytyy tarkistamasta potilaidensa aiempien diagnoosien ja hoitojen ja lääkitysten asianmukaisuutta alkuperäisistä potilasasiakirjatiedoista, ja siten siis hyväksyy sen, että Tyksin lääkärit ovat toistaneet virheellistä diagnoosia sekä jatkaneet virheellisiin diagnooseihin perustuvan haitallisen lääkityksen antamista; ja kirjanneet tämän Tyksin potilasrekisteriin oikeana ja asiallisena toimintana. (VSSHP-kuntayhtymä/Tyks osaa tarkentaa tarvittavat seikat. Tyksissä ainakin kaksi erikoistuvaa lääkäriä on joutunut virheidensä takia ns. surman suuhun, koska heidän koulutuksessaan ja työpaikan ohjauksessa ei ole ymmärretty/haluttu korostaa potilasturvallisuusseikkoja, joista ensimmäinen on potilaan kuunteleminen ja alkuperäisten potilastietojen pyytäminen; potilastiedoista sairaalalääkärille kyllä yleensä selviää nopeasti esimerkiksi, onko aiemmin hoidoista päättäneellä taholla vakavia ongelmia ammattitaidossaan ja eettisissä asenteissaan.)
- Tyksin ylilääkärin ja toimialansa kieltäytymisen ja sen johdosta kirjallisen muistutusvaatimuksen esittämisen seurauksena on se, että TYKSin muut lääkärit eivät saa oikeaa potilastietoa Tyksin potilasrekisteristä, jos potilas tarvitsisi apua esimerkiksi äkillisten sydänoireitten takia. Potilasasiamies ei halunnut neuvoa tarkemmin, kenelle osoitetaan muistutus ylilääkäristä/ Tyksin toimialasta, joka kieltäytyy noudattamasta Tyksin omia potilasturvallisuusohjeita.
- Koska Tyksin ylilääkäri ja toimialansa ei halua selvittää Tyksissäkin tapahtunutta ketjuuntunutta hoitovirhettä suoraan perehtymällä potilaan tarjoamiin aiempiin potilaskertomuksiin, vaarantuu Tyksin muidenkin lääkäreiden oikeusturva, potilaiden potilasturvallisuudesta puhumattakaan.
- Jännää on, että perusterveydenhuollossa ja Kelassa on kyetty kirjaamaan potilaan (potilaiden?) tietoihin tarvittavat korjaavat ja potilasturvallisuutta varmentavat seikat ilman, että potilasta on tämän asian tiimoilta pomputeltu muistutus-prosessissa.
- Tiedossa siis on, että tämän erään, tässä nimeltä mainitsemattoman psykoterapeutti-lääkärin laatimista alkuperäisistä potilasmerkinnöistä + lääkemääräyksistä terapiapotilaalleen paljastuu selkeästi, että siinä terveydenhuollon ammattihenkilö on ansaintamielessä puhunut palturia vaikeassa elämäntilanteessa olevalle potilaalle(potilaille?) ja rampauttanut potilaan(potilaita?) terapiapuoskratointihoidoillaan ja vahvoilla lääkityksillään (pöytälaatikostaan aloituttamillaan lääkeliuskoilla), sekä myös lasketellut luikuria Kela-lausunnoissaan ja muissa selvityksissä hoitonsa perusteluja kyseleville viranomaisille.
- Tietyistä syistä johtuen alueen Avi on neuvonut ainakin yhtä potilasta perumaan kirjallisesti tekemänsä kantelun kyseisestä psykoterapeutti-lääkäristä. Psykoterapeutti-lääkärin käytös oli muuttunut uhkaavaksi, kun terapiapotilas oli aloittanut kantelu-prosessin hänestä. Tässä yhteydessä psykoterapeutti-lääkäri myös diagnosoi potilaan aloittaman ja perustuslakiin perustuvan kantelu-prosessin oireeksi vakavasta persoonallisuushäiriöstä, jonka merkkinä hän piti valittamista (kuten aiemmin aiheellisiksi osoittautuneen kantelun tekemistä Aviin ja kertomista Valviralle sairaalassa tapahtuneesta väkivaltatilanteesta). Kokenut yleislääketieteen erikoislääkäri on todennut potilaalle, että hänen ei tarvitse välittää kyseisen psykoterapeutti-lääkärin diagnosoinneista. Kyseisen psykoterapiapaikan johto ei halunnut tietää vastaanottopaikan psykoterapeutti-lääkärin rikoksen tunnusmerkkejä sisältävästä toiminnasta, ja säätiön hallitus on tehnyt toimenpiteen, jonka seurauksena psykoterapeutti-lääkäristä on tullut säätiön omistuksessa olevan huoneistotilan vuokralainen. Ilmeisesti tästä syystä säätiölle on tullut veromätkyjä, kun se aikaisemmin on ollut vapaa veroista.
- Tiedossa on, että kyseinen psykoterapeutti-lääkäri tuhosi hoidoillaan yhdeltä (jos toiseltakin) potilaalta terveyden ja elämän ja lypsi viimeisetkin rovot. Ja kaikki tämä tapahtui alansa kollegoiden ja psykoterapiapaikan erilaisten yhteistyötahojen silmien edessä. Kuka heistä tiesi mitäkin - siinäpä vasta arvoitus!
4. THL-blogi 22.6.2021:
Yksityisen sairaanhoidon Kela-korvaukset tulee lakkauttaa
Yksityisen sairaanhoidon Kela-korvaukset tulee lakkauttaa
( ... ) Korvausten osalta tapahtuu myös väärinkäytöksiä. Kela valvoo korvausten käyttöä auditoimalla suorakorvausmenettelyn piirissä olevia palveluntuottajia. Viime vuonna auditoinneilla havaittiin poikkeamia jokaisella palveluntuottajalla yhtä lukuun ottamatta. Useimmiten potilasasiakirjamerkinnät puuttuivat kokonaan tai niistä ei voinut todentaa, vastasiko toimenpide tai vastaanottokäynti tilitettyä korvausta. Viime vuoden poikkeamista 77 prosenttia luokiteltiin merkittäviksi puutteiksi. ( ... )
Tässäpä lomalaisille mitä ajatella 
.