Yleisesti käytetty verenpainelääke voi ehkäistä koronaan sairastumista - ylilääkäri: ”Hyvältä näyttää!”
Verenpainelääkkeiden koronalta suojeleva vaikutus näyttää yhä varmemmalta.
Verenpainelääkkeenä yleisimmin käytetyt ACE-estäjät ja ATR-salpaajat voivat jopa ehkäistä COVID-19-tautiin sairastumista.
Koronaepidemian alussa pelättiin, että tilanne olisi päinvastoin.
Verenpainelääkkeiden ja koronan väliseen yhteyteen voi vaikuttaa myös se, mihin etniseen ryhmään ihminen kuuluu.
On yhä enemmän tieteellistä näyttöä siitä, että yleisesti käytetyt verenpainelääkkeet voivat vähentää koronataudin riskejä.
Koronapandemian alussa epäiltiin, että asia voisi olla päinvastoin.
Uusi tutkimus aiheesta julkaistiin arvostetussa BMJ:ssä.
Laaja brittitutkimus osoitti, että sekä ACE-estäjät ja ATR-salpaajat voivat olla jopa hyödyksi koronainfektion suhteen.
– Kyllä tämä hyvältä ja odotetulta näyttää. Varsinkin, kun pandemian alussa herätettiin virheellisesti huolta, että lääkkeet saattaisivat toimia päinvastaisesti, toteaa Sydänliiton ylilääkäri Anna-Mari Hekkala.
Nämä verenpainelääkkeet eivät siis tutkimuksen mukaan altista COVID-19-taudille, kuten alussa pelättiin.
– Pikemminkin, jos on näitä lääkkeitä määrätty, sairastumisvaara on pienempi, Hekkala sanoo.
Toisaalta verenpaineen hoitoa tai lääkkeiden annostusta ei pidä muuttaa itsenäisesti, vaan aina lääkärin ohjeen mukaan.
Alhaisempi sairaalakuolleisuus
Jos ACE-estäjiä tai ATR-salpaajia verenpaineen vuoksi käyttävät sairastuivat COVID-19-tautiin, he eivät tutkimuksen mukaan joutuneet muita herkemmin tehohoitoon.
Aiemmissa tutkimuksissa on saatu näyttöä siitä, että näitä lääkkeitä käyttävillä oli muita alhaisempi sairaalakuolleisuus.
Brittitutkimus antaa viitettä siihen, että myös potilaan etninen ryhmä voi vaikuttaa siihen, mikä on verenpainelääkkeen ja koronan yhteys.
Tästä aiheesta toivotaan pikaisesti asiaa valaisevia lisätutkimuksia.
Euroopan Verenpaineyhdistyksen viesti verenpainepotilaille on, että lääkärin määräämät verenpainelääkkeet kannattaa syödä.
Samaa ovat korostaneet suomalaiset asiantuntijat.
Samankaltaisia lääkkeitä
ACE-estäjät ja ATR-salpaajat ovat erittäin yleisiä verenpainelääkkeitä, sillä suositusten mukaan ne ovat ensisijainen valinta verenpaineen hoidossa. Niitä käytetään myös sydämen vajaatoiminnan hoidossa.
Fimean ja Kelan julkaisemassa lääketilastossa vuodelta 2018 kerrotaan, että kymmenen käytetyimmän lääkkeen ryhmään kuuluu kaksi kipulääkettä ja loput ovat sydän- ja verenkiertoelimistön lääkkeitä.
ACE-estäjien ja ATR-salpaajien vaikutukset ovat hyvin samankaltaisia.
Sydänliiton sivuilla kerrotaan esimerkkejä tavallisista ACE:n estäjistä ja ATR-salpaajista.
Niitä ovat perindopriili (Coversyl®), enalapriili (Lisipril®, Renitec®), lisinopriili (Lisinopril®), ramipriili (Cardace®), losartaani (Cozaar®), kandesartaani (Atacand®), telmisartaani (Micardis®), eprosartaani (Teveten®), valsartaani (Diovan®), olmesartaani (Olmetec®).
Käytetyin ACE-estäjä on ramipriili.
ACE ja ATR
Angiotensiinikonvertaasi eli ACE tuottaa Terveyskirjaston artikkelin mukaan elimistössä angiotensiini-nimistä ainetta, joka supistaa voimakkaasti verisuonia ja aiheuttaa suolan ja nesteen kertymistä elimistöön.
ACE:n estäjät (enalapriili kinapriili, lisinopriili, perindopriili, ramipriili, tsofenopriili) estävät tämän verenpainetta kohottavan angiotensiinin syntyä.
ATR:n (angiotensiinireseptori) salpaajat tunnetaan myös englanninkielisellä lyhenteellä ARB (angiotensin receptor blocker).
ATR:n salpaajat estävät angiotensiini II:n kiinnittymisen vaikutuskohtaansa eli reseptoriin, jolloin verisuonet laajenevat, verenpaine laskee ja sydämen työ kevenee.
Kumpiakin lääkkeitä käytetään kohonneen verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan lääkkeinä.
Yhdistelmähoitoa lisättävä
Aikuisikäisistä suomalaisista noin kahdella miljoonalla on kohonnut verenpaine. Vain joka viidennen verenpaine on ihanteellisella tasolla.
Verenpainelääkkeet ovat käytetyimpiä lääkkeitä Suomessa.
Noin miljoona suomalaista käyttää verenpainetta alentavia lääkkeitä, mutta heistä vain noin 40 prosentilla verenpaine on hoitotavoitteessa.
Juuri päivitetyn Käypä hoito -suosituksen mukaan hoitotavoitteiden saavuttamiseksi ACE:n estäjiin tai ATR:n salpaajiin ja kalsiumkanavan salpaajiin ja diureetteihin perustuvaa yhdistelmähoitoa tulee lisätä.
Ensin elintavat, sitten lääkitys
Päivitetyn Käypä hoito -suosituksen mukaan yksi viesti on se, että koska verenpainelääkkeet ovat kehittyneet ja niistä tiedetään entistä enemmän, voi olla syytä tarkistaa potilaan lääkitys.
Uusien tietojen avulla päästään yhä parempaan tulokseen verenpaineen hoidossa.
Verenpaineen hoidossa kiinnitetään huomiota elintapoihin, koska niillä on paljon vaikutusta verenpaineeseen.
Ruokavalio vaikuttaa usein suoraan verenpaineeseen. Liiallinen suolan käyttö on se yksittäinen tekijä, johon erityisesti kannattaa kiinnittää huomiota.
Jos verenpaine on kohonnut, kannattaa vähentää suolan käyttöä ja olla varovainen lakritsin ja salmiakin syömisessä.
Ruokavaliota kannattaa painottaa kasvisten suuntaan, suosia täysjyväviljavalmisteita ja rasvattomia maitovalmisteita. Rasvoissa kannattaa suosia pehmeitä, tyydyttämättömiä rasvoja.
Liikunnan harrastaminen tekee hyvää myös verenpaineelle.
Tupakointi kohottaa verenpainetta.
https://www.iltalehti.fi/sydan/a/962ed1 ... cdc4d8761e
