Sipi kirjoitti: Ke Syys 04, 2024 8:42 pm
Tämä masennusasia on sikäli mielnkiintoinen, että psykiatrina hänen olisi varmaan ollut mahdollista saada psykoottiseen masennukseensa diagnoosi. Ja mikäli hän sellaisen olisi hankkinut ja saanut, olisi hän hoidon piirissä ja työkyvytön.
Se, että nyt jälkikäteen vetoaa siihen, että on ollut masentunut teon tehdessään, on aivan tyhjä arpa. Maailma on pullollaan lievästi tai keskivaikeasti masentuneita ihmisiä, joiden toimintakyky on vain hiukan heikentynyt tai ulospäin katsoen ei lainkaan (ovat työkykyisiä ja funktionaalisia arjessaan). Heidän tilansa ei aiheuta väkivallan uhkaa ympäristölle, vain heille itselleen mikäli on huono hoitotasapaino ja itsetuhoisia ajatuksia.
Jos Tikkasella olisi teon tehdessään ollut kliinisesti todettu, psykoottinen masennus, hänellä ei olisi ollut toimintakykyä sellaisiin arjen asioihin, joihin hän osallistui. Puhun nyt niistä joulun ja juhlien valmisteluista, normaalista kaupassakäynnistä jne. On aika epäammattimaista ja ei niin luottamusta herättävää, että psykiatri diagnosoi itse itsensä jälkikäteen -ja samalla myöntää, että on toiminut työssään ja arjessaan psykoottisena vailla hoitoa, ei ole tunniswtanut tilaansa eikä pitänyt sitä riittävän vakavana hakeutuakseen hoitoon.
Tikkasella diagnosoitiin silloisessa Lapinlahdensairaalassa psykiatrian suljetulla osastolla nimenomaan psykoottinen masennus, kun meni niiden Keski-Euroopassa alkaneiden psykoottisten oireidensa vuoksi Suomeen palattuaan sinne hoitoon. Tämä silloin,
kun valmistui lääkäriksi vuonna 2000 ollessaan 26 v.
Saman osastohoidon lopulla
oli asetettu myös kaksisuuntiasen mielialahäiriön dg, jonka
viimeisin hoitava psykiatri kumosi 8/2021, kun potilaskertomuksissa ei ollut mainintoja manioista eikä psykiatrin haastatellessa sellaista tullut välivuosiltakaan esiin. Oliko T pyytänyt psykiatrilta kannanottoa tuohon? Sitä ei tarina kerro.
Hänellä
oli jo aiempiakin hoitokontakteja, mutta ei tietoa, mistä alkaen. Miksi kukaan noista hoitavista lääkäreistä ei ollut aiemmin kumonnut tuota diagnoosia?
Minä en tiedä näköjään mitään psykoottisesta masennuksesta, kun kirjoitat, että tuo dg oikeuttaisi työkyvyttömyyseläkkeelle. Mutta
ei kai kukaan juuri lääkäriksi valmistunut haluaisi jäädä työkyvyttömyyseläkkeelle? Hoidon piirissähän T on ollut pitkään em. mukaisesti, ei tosin tietoja, mistä alkaen suunnilleen yhtäjaksoisesti. Ketjussa ollut myös tieto, että
T olisi ollut joskus aiempina vuosina terapiassa. Tästä ei ole tarkempää tietoa, milloin ja miten pitkään?
Hänellä on ollut
joku osastohoito 2013 vuonna, mutta siitä ei ole mitään tietoa, pelkkä oletus, että psykiatrian osastolla olisi ollut. Se kävi ilmi välituomion sivulauseessa, kun kertoi käyttäneensä osastohoidon jälkeen ylisuuria unilääkeannoksia.
T oli
hoitavan psykiatrin diagnosoimana pitkällä sairauslomallla noin 21.9. alkaen eli 3 kk ehti olla. Psykiatri oli arvioinut
keskivaikeaksi käsittääkseni siellä lopussa, viimeinen käynti 23.11. Mutta tietoa ollut, että
vointinsa oli huonontunut ennen joulua ja myös, että
lokakuussa oli huonompi vaihe. Ehkä osan aikaa syksyllä -22 masennus ollut vaikeaa?
Mutta ei kai masennus tosiaan aja ihmistä tappamaan puolisoaan, täytynee sellaisessa tilanteessa olla muitakin tekijöitä.
Hoitava psykiatri ei ollut todennut kahdeksan vo-kerran aikana ajalla 18.8.21 - 23.11.22 Tikkasessa psykoottisuutta. Ei hän voinut sellaista dg asettaa.
Eikä T todellakaan ollut psykoosissa ennen tekoa, teon aikana eikä sen jälkeen. Nämä kaikki vaiheet on tutkittu ja selvästi todettu.
Eihän T ole tiettävästi yrittänyt nyt jälkikäteen diagnosoida omia psyykkisiä diagnoosejaan (siis kiinnioton jälkeen). Hänellä oli
hoitavan tekemät dg:t.
Itse jossain vaiheessa sen ADHDn diagnosin itseltään ja lääkityksen aloitti (sittemmin rupesi käyttämään väärin stimulanttejakin). Aurorassa diagnoosit tarkentuivat ja todennäköisesti niitä on tarkennettu mt-tutkimuksessakin.
Eihän T ole tiettävästi kertonut tehneensä työtä psykoottisena? Eikä hänellä tiettävästi ole ollut psykoottisuutta muuten kuin:
-
2000 vuoden psykoottinen masennus.
-
Syksyllä -22 maininnut jossain vaiheessa jnkl psykoottiselta kuulostavalta oireelta, joka ollut kai lyhytkestoinen? En muista oireilua tarkemmin, mutta välituomiosta löytyy hoitavan psykiatrin todistelusta.
- Oli sitten kyllä ollut
psykoottinen Auroraan vietyä ja sama psykoottisuus oli jatkunut 3 vrk. Epäilty ilmeisesti reaktiiviseksi psykoosiksi?
Oletettavasti toimintakykynsä oli vaihdellut jkv syksyn aikana, mutta ei kai käynyt ollenkaan esim. ruokakaupassa, kun V valitti, ettei T osallistunut mihinkään kodin askareisiin ja että kaikki jää hänen maksettavakseen (siis ruokaostokset, mitähän muuta?).
Ehkä ei käynyt syksyn aikana kuorossa? Kävikö ylipäänsä missään? Kaverinsa haastattelussa tieto, että oli (kyennyt) osallistumaan sen kaveriporukan iltaan Yrjönkadun uimahallissa 11/22. Toinen kavereista oli huomioinut
Tn olleen tavallista hiljaisempi (masentunut ilmeisimmin?). Miten oli mahtanut jaksaa / pystyä vuoroviikoillaan huolehtimaan lapsistaan?
Puolustus vetosi nimenomaan siihen, että olisi ollut teon hetkellä psykoosissa, mutta sitä ei mt-tutkimukseesa olleet todenneet. Oli kai psykoosi teon hetkellä - lisäksi mainittu mt—sairautensa, masennus?