Maiju kirjoitti: Ke Syys 11, 2024 10:25 am
Sissi kirjoitti: Ke Syys 11, 2024 4:11 am
Miss Holmes #1 kirjoitti: Ke Syys 11, 2024 2:10 am
Ja koska
juuri ennen mereenajoa kävi vastaanotolla, voisi melkein päätellä, että hänelle psykiatrit ovat olleet välineitä.
Omassa päässään ”vapaudu-vankilasta”-kortti.
Tarkoitan tuolla sitä, että on käynyt vastaanotolla ikäänkuin varmuuden vuoksi.
Olisi mielenkiintoista tietää Tikkasen käyntihistoria vanhalla psykalla.
Tuskin hyppäsi sielläkään yhtenään ja selkeästi näyttää siltä, että käynteihin liittyy jotain muutakin kuin reseptit.
Mutta juuri tällä viimeisellä kerrallahan Tikkanen kertoi hoitavalle voivansa paremmin, ja oli nukkunutkin hyvin. Ei kuitenkaan kokenut vielä olevansa työkunnossa ja sairauslomaa jatkettiin. Jos tämä käynti olisi ollut henkirikoksen petaamista niin olisi luullut että olisi kertonut voivansa huonommin ja kertoillut oireita juuri sen verran että kirjataan ylös mutta ei vielä pakkohoitolähetteeseen ole indikaatiota.
Reseptit ne varmasti onkin olleet ne tärkeimmät, olisipa aikanaan ottanut neuvosta vaarin ja aloittanut terapian niin V olisi varmaan vielä hengissä.
Hoitava on saattanut olla huolissaan Tikkasen voinnista ja saattanut harkita tiiviimpää seurantaa tai lääkityksen tarkempaa valvontaa. Väitettyä oireilua oli kuitenkin ollut jo pitkälti yli vuoden ja vaste hoidolle heikko. Käypä hoito- suositukset olisivat ainakin velvoittaneet hoitavaa tiukentamaan otetta.
Tässä tilanteessa Tikkanen on voinut kokea painetta antaa sittenkin vaikutelma paremmasta voinnista, jotta välttyisi esimerkiksi sairaalahoidon arvioinnilta, tiheämmiltä käynneiltä tai lääkityksen kiristämiseltä. Tällainen potilaan käyttäytyminen ei ylipäätään ole
ennenkuulumatonta, etenkin jos hän haluaa ylläpitää kontrollia omasta tilanteestaan ja välttää tiukempia hoitotoimenpiteitä.
Miss Holmes: olet aika moneen kertaan ottanut esille tuon, kun Tn eka käynti uudella psykiatrilla oli 18.8, jota sitten omalla tavallasi olet pähkäillyt. Uskon edelleen, että on ollut
pelkkä sattuma, että ekan käynnin jälkeisenä päivänä oli mereenajo. Uskon siksikin, että T:llä oli ollut ennen viimeistä hoitosuhdetta toisen psykiatrin kanssa ehkä aika pitkäkin hoitosuhde.
Mitä ihmeen "kevennystä" tms "vapaudu vankilasta" -korttia edes kuvittelet sillä Tn yrittäneen käyttää, millä perusteella? Joku tästä samasta esittänyt sitä, että olis saanut jtk uutta lääkettä, joka olisi vaikuttanut siihen, mitä tapahtui jne. jne. merkityksettömiä pohdintoja uudelleen ja uudelleen.
Erikoista on jatkuva epäilysi siitä, että T olisi käynyt psykiatrin vastaanotoilla ihan turhaan, muodon vuoksi jne. Sopii tietysti sarjaan epäilystäsi, että sairastamansa masennus ollut sinun täysin maallikon mielestä pelkkä lorvikatarri, keino kiusata vaimoaan.
***********
Sissi: Vaikka T olikin sanonut psykiatrille 23.11.22 käynnillä voineensa paremmin, nukkuneensa paremmin, niin epäilen, ettei tuo pitänyt täysin paikkaansa.
T oli tehnyt ne löydöt Vn vanhalta puhelimelta 5.10, ja ne marraskuun päivät taisi olla 18.11. ja 22.11. T:lle
oli herännyt epäilyt rohkeista / uskaliaista kuvista ja hlöX:stä. Miksi ei kyennyt kertomaan niistä mitään psykiatrille, jolle toki oli koko ajan puhunut vaimosta vain positiivisesti, kunnioittavasti. Ei kertonut psykiatrille, koska
ilmeisesti hävennyt asiaa?. Eikä ollut puhunut vaimolleenkaan - ennen kuin ehkä vasta 15.12. alkaneen riidan yhteydessä. Lisäksi tieto, että
ennen joulua vointinsa oli (taas) huonontunut (siis missähän vaiheessa?). Ehkä vointi oli vaihteleva?
Myös se, ettei kertonut psykiatrille lääkeriippuvuuksistaan ja väärinkäytöstä on estänyt oikeanlaiseen hoitoon ohjaamisen.
Psykiatrin tapaamisissa oli se 8 kk kestoinen T:stä johtunut tauko 25.1.22 jälkeen. Ilmeisesti 5.10. oli puhelinyhteys? T tarvinnut tuolloin yleislääkärin kirjoittamalle 2 viikolle (21.9. alkaen) sairauslomalle jatkoa.
Ketjuun tuli jonkun Tn jollain tavoin tunteneen toimesta kesällä tieto, että
T oli joskus aiemmin ollut terapiassa. Ei sen tarkempaa tietoa, milloin ja miten pitkään. Olisiko sen tavanomaisen 3 vuoden kestoisen yksilöpsykoterapian käynyt läpi? Kokemus aiemmasta terapiasta on toki voinut vaikuttaa siihen, ettei ryhtynyt suositettua terapiaa hankkimaan. Psykiatri kertoi, ettei T ollut vastustanut asiaa.
Jos T olisi aloittanut terapian syksyllä 2021, niin ei se olisi välttämättä estänyt henkirikosta. Terapia ei todennäköisesti olisi. esim. vaikuttanut mitään lääkeriippuvuuksiin ja väärinkäyttöön. On ihmisiä, jotka parhaillaan terapiassa ollessaan tekevät itsemurhan.
***********
Maiju: Ei ole tietoa, minkä tasoisesti Tikkasella oli masennusta ja ahdistusta ennen kun oireensa vaikeutuneet kesällä - tai ehkä noin elokuusta alkaen selvemmin. Ilmeisesti ei ollut sairauslomalla ennen 21.9.2022? Oireet olleet ehkä aiemmin lieviä. Pystynyt tekemään töitä.
Hoitosuhde oli alussa tiivis, käynnit kerran kuukaudessa ajalla 18.8.2021 - 25.1.2022 (5 kertaa). Sen jälkeen Tikkasesta johtunut 8 kk tauko, kun olisi pitänyt varata 2/22 aika, niin
seuraava yhteys oli ilmeisesti puhelimitse 5.10, jolloin T joutunut (pakosti?) turvautumaan psykiatriin, kun yleislääkärin kirjoittama 2 vk sairausloma päättyi. Sepä onkin
ihmetyttänyt, miksi T noin teki. Hän oli voinut huonosti jo kesällä, kertonut uupuneensa silloin ja ettei lepo auttanut.
Ainakin elokuussa ei ollut jaksanut hoitaa potilaitaan, siitä näyttönä se yksi potilas, joka oli jäänyt vaille kahta lausuntoa eikä tainnut dg olla potilasasiakirjoihin kirjattu. Vihdon noin
21.9 T turvautuu lääkäriin, mutta ei jstk syystä varaa aikaa hoitavalle psykiatrille, vaan menee yksityislääkärille! Ihan kummallista.
Jotain, mitä kokenut hoitosuhteessa hankalaksi tms?
Olisiko hoitava psykiatri ollut napakoittamassa otettaan? Tuolloin
25.1.22 puhelinvastaanoton yhteydessä T kertoi lopettaneensa edellisenä päivänä sen yhdistelmälääkityksen (mielialan tasaaja + psykoosia estävä lääke). Epäselväksi jäi, miksi oli lopettanut, kun seuraavana päivänä oli sovittu tapaaminen eikä sivuvaikutuksia tiettävästi ollut?
Tuossapa
olisi ollut psykoosia estävä lääke (ajatellen psykoottisen masennuksen mahdollisuutta tai 2-suuntaisen mahdollisuutta). Ei tosin tietoa, miksi psykiatri oli aloittanut yhdistelmälääkityksen eikä siitä, miksi R sitä karsasti?
Näin jälkikäteen voi miettiä, että
olisiko hyödyttänyt, että olisivat aika vo-käynnin yhteydessä sopineet seuraavan käynnin? Mutta psykiatri oli toiminut varmaan niin kuin hänellä ollut tapana.
Vaikka olisi hoitosuhteen aikana (18.8.2021 - 23.22.2022) aloittanutkin terapian jossain vaiheessa, niin ei se olisi tosiaan välttämättä estänyt henkirikoksen tekoa.
Kun
ei halunnut / kyennyt kertomaan psykiatrille riippuvuuksistaa uni- ja rauhoittaviin lääkkeisiin ja stimulanttien väärinkäyttöä, niin sillä oli voinut vielä välttää osastohoidon kertomalla 23.11. vointinsa paremmaksi, kun mitä se tosiasiassa oli. Ei ollut tunnustanut itselleenkään riippuvuuksiaan ja väärinkäyttöä. Oli
muodon vuoksi keskustellut vaimon kanssa siitä pitäisikö hakeutua osastolle hoitoon - ensin aiemmin syksyllä -> ei, vaan matkalle, joka ei tainnut auttaa?
Toisen kerran kertonut puhuneensa vaimon kanssa ennen joulua. Milloin tarkemmin? joka tapauksessa varmaan viimeisen psykiatrin käynnin jälkeen.
Miksi ei silloinkaan soittanut psykiatrille ja puhunut?