Etuotsalohkon (prefrontaalikorteksin) vaurioilla tai poikkeavuuksilla on todettu olevan selkeä yhteys narsistiseen persoonallisuushäiriöön. Tutkimukset osoittavat, että narsistisilla henkilöillä on rakenteellisia ja toiminnallisia eroja aivojen etuotsalohkon alueella, missä tapahtuu mm. tunteiden säätely.
Phineas P. Gage (1823 – 21. toukokuuta 1860) oli yhdysvaltalainen rautatietyöläinen, joka sai aivovaurion rautatien rakentamisen yhteydessä vuonna 1848 tapahtuneessa onnettomuudessa. Häntä on käytetty neurobiologian ja neuropsykologian aloilla laajalti esimerkkitapauksena havainnollistamaan aivojen otsalohkon vaurioitumisen seurauksia.
13. syyskuuta 1848 Gage oli rakentamassa rautatietä Cavendishin kaupungin ulkopuolella Vermontissa, kun hänen rautakangella tiivistämänsä ruuti vahingossa räjähti ja sinkosi rautakangen hänen päänsä läpi sellaisella voimalla, että kanki laskeutui yli 25 metrin päähän. Noin metrin pituinen ja kolmen senttimetrin paksuinen kanki osui Gagen päähän vasemman posken alapuolelta ja poistui kallon yläosasta tuhoten matkallaan suurimman osan aivojen vasemmasta otsalohkosta ja mahdollisesti myös osan oikeasta.
Gage ei kuitenkaan kuollut, vaan toipui yllättävän hyvin. Hänen persoonallisuutensa raportoitiin muuttuneen onnettomuuden jälkeen. Aiemmin vastuuntuntoisesta, suositusta työntekijästä tuli luonteeltaan äkkipikainen, epävakaa ja kärsimätön. Hän ei enää osannut suunnitella tulevaisuuttaan eikä ottanut muita huomioon. Lopulta Gage irtisanottiin työstään ja hän päätyi esittelemään ihmeellistä selviytymistään sirkukseen.
Phineas Gagea hoiti onnettomuuden jälkeen nuori lääkäri John Martyn Harlow, joka myös kirjoitti tapauksesta artikkelin vuonna 1848. Gage kuoli epileptisiin kohtauksiin vuonna 1860. Seitsemän vuotta myöhemmin hänen ruumiinsa kaivettiin ylös; kallo ja sen lävistänyt rautakanki lähetettiin Harlow’lle tutkittavaksi. Harlow julkaisi tutkimustuloksensa ja arvionsa Gagen aivojen kärsimästä vauriosta vuonna 1868. Kallo ja rautakanki ovat nykyään esillä Harvardin yliopiston Warren Anatomical Museum -museon kokoelmissa Bostonissa, Massachusettsissa.
Lähde: Wikipedia
Phineas Gage ja hänen päänsä lävistänyt rautakanki
Originally from the collection of Jack and Beverly Wilgus, and now in the Warren Anatomical Museum, Harvard Medical School., CC BY-SA 3.0 <https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0>, via Wikimedia Commons
Rautakangen kulkureitti Gagen pään läpi
Henry Jacob Bigelow; Ratiu et al., CC BY 2.5 <https://creativecommons.org/licenses/by/2.5>, via Wikimedia Commons
