Turvapaikanhakijoilla on yleisesti superbakteerikantoja

[On Anoi Kaa]

Turvapaikanhakijoiden "superbakteereihin" eivät antibiootit pure – "Ei voi pitää erityisenä terveysuhkana"
PUHEENAIHE 23.11.2018 19.55

Lähes joka toinen Husin sairaaloissa hoidettu turvapaikanhakija kantaa monille antibiooteille vastustuskykyistä bakteeria eli "superbakteeria".

Antibioottiresistenssi lisääntyy nopeasti ja uhkaa terveydenhuoltoa maailmanlaajuisesti. Erityisen nopeasti tilanne on heikentynyt huonon hygienian alueilla tropiikissa, missä antibiootteja käytetään suuria määriä.

Tulos vertautuu suomalaisiin tropiikin matkailijoihin."

Professori Anu Kanteleen johdolla Husin sairaaloissa tehty tutkimus selvitti monille antibiooteille vastustuskykyisiä bakteereja turvapaikanhakija- ja pakolaispotilailla, joita hoidettiin Helsingin yliopistollisessa sairaalassa vuosina 2010–17. Kaikkiaan 447 potilaasta suurin osa oli kotoisin Irakista, Afganistanista, Syyriasta ja Somaliasta.

Moniresistenttejä bakteereja löydettiin lähes puolelta potilaista, yleisimmin suoliston ESBL-bakteereja tai ihon MRSA-bakteereja. Joka kymmenennellä havaittiin kahden tai useamman tyyppisiä moniresistenttejä bakteereja.

– Suolistobakteerien osalta tulos vertautuu suomalaisiin tropiikin matkailijoihin. MRSA-löydöksiä oli enemmän, mutta kantajien osuus jäi silti hieman pienemmäksi kuin mitä on kuvattu kliinisissä näytteissä esimerkiksi joissakin Etelä-Euroopan maissa. Näiden löydösten perusteella turvapaikanhakijoita ja pakolaisia ei voi pitää erityisenä terveysuhkana, Kantele toteaa.

Tutkijat ehdottavat, että sairaalaan hakeutuvia turvapaikanhakijoita hoidetaan saman ohjeistuksen mukaan kuin niitä suomalaispotilaita, jotka ovat olleet sairaalahoidossa pohjoismaiden ulkopuolella edellisen vuoden aikana, ja mahdollinen kantajuus selvitetään viljelynäyttein ja huomioidaan antibioottivalinnoissa.

Trooppisilla alueilla matkailleista 20–70 prosenttia kantaa palatessaan näitä "superbakteereja". Tavallisimmin nämä ovat niin kutsuttuja ESBL-kolibakteereja. Yleensä tällaiset ikävät matkatuliaiset katoavat muutamassa kuukaudessa itsestään, ilman että tartunnan saanut niitä edes huomaa.

Mutta jos huonosti käy, bakteerit pääsevät aiheuttamaan infektion, jonka hoitaminen on tavanomaista vaikeampaa.

Suomen sairaaloissa pyritään ehkäisemään moniresistenttien bakteerien leviämistä tunnistamalla potilasryhmät, joissa kantajien osuus on tavanomaista suurempi. Näitä tietoja tarvitaan myös antibioottia valittaessa, jos potilas sairastuu. Niinpä edellisten 12 kuukauden aikana ulkomailla sairaalahoidossa olleet matkailijat eristetään sairaalaan tullessa, ja vaikeasti sairailla kantajuuden mahdollisuus huomioidaan antibioottivalinnoissa.

Useimmat Suomeen tulevista pakolaisista ovat kotoisin maista, joissa näitä bakteereita kantaa suurempi osa väestöstä kuin meillä. Pakolaisten moniresistenttejä bakteereja ja niiden aiheuttamia infektioita on toistaiseksi tutkittu vain vähän.

Eurosurveillance-lehdessä julkaistu tutkimus on osa LL Tuomas Aron väitöstutkimusta.
LPR uutiset Alleviivaukset/boldaukset/OAK


Otsikon osa "Ei voi pitää erityisenä terveysuhkana" on hieman outo, sillä on yleisesti tiedossa mitä antibioottiresistentit bakteerit aiheuttavat - no ehkä se terveysuhka on katsojan silmissä

Suolistobakteerien osalta tulos vertautuu suomalaisiin tropiikin matkailijoihin[/u]. MRSA-löydöksiä oli enemmän, mutta kantajien osuus jäi silti hieman pienemmäksi kuin mitä on kuvattu kliinisissä näytteissä esimerkiksi joissakin Etelä-Euroopan maissa. Näiden löydösten perusteella turvapaikanhakijoita ja pakolaisia ei voi pitää erityisenä terveysuhkana, Kantele toteaa.

- Tämä vaikuttaa alakanttiin sanotulle, koska tph-porukkaa ole edes kunnolla tutkittu. Mites sitten nuo muualla kehossa olevat bakteerit vertautuu suomalaisiin, kun tässä puhutaan vain suolistobakteereista?
On se kumma, ettei mm. MRSA:ta kantavaa pidetä terveysuhkana. Eikä muutkaan taudit aiheuta mitään terveysuhkaa, joita esim. rokottamattomuus on turviksille aiheuttanut, seksitaudeista puhumattakaan...

Pian samassa jutussa sanotaan, jotta:

"Mutta jos huonosti käy, bakteerit pääsevät aiheuttamaan infektion, jonka hoitaminen on tavanomaista vaikeampaa."

- "Jostain syystä" ei kerrota, että aina ei hoidot pure ja paikalle saapuu joko luusahaa käyttävä lekuri tahi viikatemies.

Kerrotaan myös, että:

Lähes joka toinen Husin sairaaloissa hoidettu turvapaikanhakija kantaa monille antibiooteille vastustuskykyistä bakteeria eli "superbakteeria".
//
Useimmat Suomeen tulevista pakolaisista ovat kotoisin maista, joissa näitä bakteereita kantaa suurempi osa väestöstä kuin meillä. Pakolaisten moniresistenttejä bakteereja ja niiden aiheuttamia infektioita on toistaiseksi tutkittu vain vähän.

On se kumma, kun terveysuhkia arvioidaan vähäiseksi, vaikka ei tiedetä edes kantajien määrää, saatika sitten mitä tautia ja bakteeria "on kannossa"!
Olen törmännyt syyrialaisnaiseen työn ohessa ja hän vaikuttaa ihan mukavalle, osaa jo suomeakin, mutta tässä valossa ei kiinnostaa syventää suhdetta. En halua, että pippelini mätänee pois.

Katsotaanpa mitä multiresistentit bakteerit oikein aiheuttavat, huom. ei syytä huoleen ja kannattaa vierailla mahdollisimman paljon sairaaloissa, vanhainkodeissa ja vaihtaa ruumiinnesteitä lähi-itäläisten ja afrikkalaisten kanssa, venäläisten kanssa kannatta myös hieman paneskella(tämä tosin arkipäivää). Keräsin riskejä alle.

Nämä "ei terveysuhat", mitä superbakut aiheuttavat ovat osuneet silmiini, muitakin varmaan on:
- Erityismenettelyjä kuten karanteenejä, kokonaisten osastojen desinfionteja ja potilaiden siirtämistä väistötiloihin.
Kalliita esitutkimuksia ennen lääkärin tutkimuksia (esim. bakteeriviljelyjä)
Kalliita hoitoja
Raajojen amputointeja (hengenpelastavia operaatioita)
Vakavia sairastumisia, jopa kuolemia - matujahan on sijoitettu kotoutumaan erityisesti lasten ja vanhusten pariin, joilla paska vastustuskyky aiheuttaa jopa tappavia paskatauteja. Tai ainakin heidän piti pelastaa suomalaisvanhusten hoito...
Elinsiirrot ja implanttien laitot, kuten lonkka&polvinivelten asennukset, voivat muuttua tappaviksi
Vakavien infektioiden, kuten keuhkokuumeen tai tuberkuloosin, hoito voi tulla mahdottomaksi.

Useat ihan perustoimenpiteet voivat olla tulevaisuudessa liian vaarallisia, sillä sairaalahoidossa altistuu entistäkin herkemmin vastustuskykyisten bakteerien aiheuttamille tulehduksille
Tulehduksia on vaikea tai mahdoton hoitaa ja hoitojen vaikeutuessa lievät infektiot ja vammat voivat muuttua henkeä uhkaaviksi
Nyt joka neljäs pitkäaikaishoidon infektio on vastustuskykyisen bakteerin aiheuttama

Laajemmat vaikutukset:
- Vaikeuttaa matkustelua
- Jarruttaa maailmankauppaa
- Aiheuttaa kuolleisuuden nousua
- Romahduttaa BKT:n eli aiheuttaa lamaa ja kurjuutta
- Massakuolemia on ennustettu eli jos antibioottiresistenssin kehitys jatkuu nykyisellään, sen arvioidaan johtavan 10 miljoonan ihmisen kuoleman vuonna 2050*

2014 Ennuste - AMR eli antibioottiresistenttisten bakteerien aiheuttamat kuolemat vuonna 2050.jpg (33.91 KiB) Katsottu 6876 kertaa

* Review on AMR - Antimicrobial Resistance: Tackling a crisis for the health and wealth of nations

Alla lisää lähteitä sanojeni pohjaksi:
- Tiede.fi. Entä jos menetamme antibiootit?
- World Health Organization. WHO’s first global report on antibiotic resistance reveals serious, worldwide threat to public health. April 30 2014. Vierailtu elokuu 2018.
- World Health Organization. Antibiotic resistance. October 2017. Vierailtu elokuu 2018]Antibiotic resistance. October 2017. Vierailtu elokuu 2018.
- Centers for Disease Control and Prevention. Making health care safer: protect patients from antibiotic resistance. March 03 2016. Vierailtu elokuu 2018.
- The World Bank: By 2050, drug-resistant infections could cause global economic damage on par with 2008 financial crisis. September 20 2016. Vierailtu elokuu 2018.


Keskisuomalainen kirjoitti aiheesta 12.11., linkki juttuun, en itse ehdi tuomaan tähän: https://www.ksml.fi/kotimaa/Antibiootei ... sa/1283018

[L'amourha]

Onhan tuo melko omituinen näkemys, kun todetaan ettei turvapaikanhakijoita ja pakolaisia nähdä erityisinä terveysuhkina.
Kuitenkin tutkijat ehdottavat että sairaalaan hakeutuvia turvapaikanhakijoita hoidetaan saman ohjeistuksen mukaan kuin suomalaispotilaita jotka ovat olleet sairaalahoidossa pohjoismaiden ulkopuolella edeltäneen vuoden aikana.
Nämä em. suomalaispotilaat eristetään sairaalaan tullessa, ohjeistuksen mukaan. Huvinko vuoksi näin menetellään? Luulisin kuitenkin että eristäminen tehdään nimenomaan terveysuhan vuoksi. Jostain syystä kuitenkin joku useaa superbakteeria kantava aavikkopakolainen ei olekaan terveysuhka, ehkä Ahmed ahdistuisi jos sanottaisiin terveysuhaksi ja pantaisiin eristykseen. Kaikki pakolaisleirin kauhut sun muut on kuitenkin jo koettu, ei sitä turvapaikanhakijankaan kasetti loputtomiin kestä.
Mutta jos positiivisuus edellä mennään, tästähän voisi Suomi lähteä nousuun. Turviksille vaan pikakurssitus täkäläiseen vanhustenhoitoon, ei tarvitse veteraanien kauaa makuuhaavoista kärsiä kun tarttuu sellainen pöpö että monttuun käy pikaisesti tie. Saadaan perinnötkin pikaisemmin jakoon kun ei lähtöä pystytä enää pitkittämään länsimaisella lääketieteellä.

[MohammedMohammed]

Tähän on tultu, kun pelätään, että vahingossa vihapuhutaan ja altistutaan oikeuden vakiintuneille käytännöille maksumiehiksi niin ei uskalleta keskustella enää lääkäreiden keskuudessakaan asioista niiden oikeilla nimillä. Suomalainen eristetään, jos sairastaa idästä tullessaan, mutta kun samalta suunnalta tulee kymmeniä tuhansia kehitysmaalaisia, joista puolet kantavat samoja uhkatekijöitä niin kyseessä ei olekkaan uhka. Ei minkäänlainen uhka vaan rikkaus!

[Tuomion Pasuuna]

Onhan tuo melko omituinen näkemys, kun todetaan ettei turvapaikanhakijoita ja pakolaisia nähdä erityisinä terveysuhkina.

Johtuisiko se tästä?

Trooppisilla alueilla matkailleista 20–70 prosenttia kantaa palatessaan näitä "superbakteereja". Tavallisimmin nämä ovat niin kutsuttuja ESBL-kolibakteereja. Yleensä tällaiset ikävät matkatuliaiset katoavat muutamassa kuukaudessa itsestään, ilman että tartunnan saanut niitä edes huomaa.

[L'amourha]

^ Edelleenkin suomalaista matkailijaa pidetään terveysuhkana noissa tapauksissa, mutta turvista ei. Syrjitäänkö pakolaista kun hänestä ei huolehditakaan samoin kuin suomalaismatkaajasta, vai onko nostettu kädet ylös kun on todettu että sairaaloihin ei mahtuisikaan muita kuin eristettyjä pakolaisia?
Mikä on se riski suomalaisessa kun pitää eristää, taudin levittäminenkö? Turviksesta sama tauti ei ilmeisesti sitten pysty leviämään, saisikohan heistä eristettyä jonkin ihmeaineen joka estää tautien leviämisen. Voitaisiin kehittää joku rokote siitä, lyötäisiin rahoiksi maailmanlaajuisella kaupalla ja nämäkin olisivat turvassa jotka eivät kuulu mainittuun "yleensä"-ryhmään.

[Tracker]

Koiratkin tutkitaan ennenkuin päästetään maahan, näitä räkätappeja ei.

[Merenkulkija]

Onneksi vasta-aine superbakteereille löytyy suomalaisesta luonnosta, mikäli Hs:n uutista on uskominen.

https://www.hs.fi/kotimaa/art-2000005885361.html

Suomen luonnossa kasvaa uusi ase antibiooteille vastustuskykyisiä bakteereja vastaan: tutkijat löysivät variksenmarjasta yhdisteen, joka tuhoaa superbakteereja
Oulun yliopiston tutkijat löysivät variksenmarjassa elävästä mikrobista yhdisteen, joka pystyy tuhoamaan tulehduksia aiheuttavia bakteereja.

Julkaistu: 1.11. 15:31

Variksenmarjaa on käytetty lääkeyrttinä satojen vuosien ajan. Sillä on hoidettu muun muassa kuumetta, päänsärkyä ja väsymystä.

Nyt variksenmarjasta on tullut uusi ase taistelussa antibioottiresistenssiä vastaan. Perinteiset antibiootit ovat menettäneet tehoaan, kun yhä useampi bakteeri on kehittänyt vastustuskyvyn niitä vastaan.

Oulun yliopiston tutkijat löysivät variksenmarjassa elävästä mikrobista antibakteerisen proteiinin pätkän eli peptidin, joka pystyy tuhoamaan tulehduksia aiheuttavia bakteereja. Peptidiä voidaan siis käyttää vähän niin kuin antibiootteja, paitsi että se on tehokkaampi, sillä bakteereilla ei ole sille toistaiseksi vastustuskykyä.

”Kaikkien kasvien sisällä on mikrobeja, jotka puolustavat kasvia. Näitä mikrobeja ei ole tutkittu juuri yhtään. Alun perin etsimme mitä tahansa antibioottista yhdistettä”, kertoo tutkija ja Oulun yliopiston ekologian ja genetiikan tutkimusyksikön dosentti Anna Maria Pirttilä.

Laboratoriossa tutkittiin vanhoja suomalaisia lääkekasveja, kuten suopursua, puolukkaa, mustikkaa ja kanervaa. Lopulta variksenmarjan mikrobit osoittautuivat otollisimmiksi antibioottien korvaajiksi.

”Se ei sinänsä ollut yllättävää. Variksenmarjaa on käytetty infektioissa lääkkeenä joskus. Vaikka se on vähän unohdettu vuosien saatossa, löytyy se suomalaisten lääkekasvien joukosta.”

Marjojen mikrobeja ei ole aikaisemmin tutkittu näin tarkasti.

”Variksenmarjan mikrobeja ei oltu ennen tätä tutkittu näin perusteellisesti. Kehitimme menetelmän, jolla myös kasvin viljelemättömiä mikrobeja pystyy tutkimaan”, Pirttilä kertoo.

Tutkijat eristivät variksenmarjan mikrobissa elävien bakteerien geenit ja testasivat niiden kykyä tuhota bakteereita. Näin löytyi proteiini, joka tappaa bakteereja.

Löydetty proteiini taipui kuitenkin huonosti kaupallisiin tarkoituksiin, sillä sitä on vaikea valmistaa kemiallisesti. Niinpä tutkijat pilkkoivat proteiinin vielä pienempiin osiin ja testasivat niiden antibakteerisuuden.

Proteiinista löytyi useita pätkiä eli peptidejä, jotka pystyivät tappamaan bakteereja ja joita on helppo valmistaa.

Nyt Pirttilä ja hänen kollegansa Mysore Tejesvi kehittelevät peptideistä suojaavaa päällystettä sairaaloissa käytettäville välineille. He ovat perustaneet yrityksen, jonka ensimmäinen tuote on katetreihin tarkoitettu peptidipäällyste.

Pirttilä ja Tejesvi päättivät aloittaa katetreista, sillä niissä muhii ärhäköitä superbakteereja: pitkäaikaisessa käytössä katetrin päälle muodostuu mikrobikasvustoa, jossa kasvavat bakteerit ovat huomattavasti vastustuskykyisempiä antibiooteille kuin vapaana kasvavat bakteerit.

Pirttilän ja Tejesvin tekemien laboratoriotutkimusten mukaan peptidipäällyste vähentää huomattavasti bakteerien tarttumista katetriin. Sillä voitaisiin siis korvata käytössä olevia, antibiootteihin perustuvia päällysteitä ja tarjota tehokkaampi suoja sairaalabakteereita vastaan.

”Peptidit ovat todella tehokkaita. Niitä on helppo valmistaa, eivätkä ne tuota resistenssiä bakteereissa. Osa löydetyistä peptideistä tappaa myös superbakteereita”, Pirttilä listaa.

Pirttilän ja Tejesvin kehittämisiä peptideistä voi kehittää muitakin antibioottisia sovelluksia, Pirttilä uskoo.

”Vielä ei tiedetä, voiko niitä käyttää suun kautta nautittuna, sillä ei tiedetä, miten hyvin ne säilyvät elimistössä. Mutta ainakin esimerkiksi voiteissa niitä voi todennäköisesti käyttää.”

Peptidipäällysteen tuotetestaus kestää noin neljä vuotta."

Eli mikäli olet muualtatulleiden kanssa lähemmin tekemisissä, ei muuta kuin marjanpoimintaan. Toisaalta, eipä se pahaa tekisi muillekaan...

[On Anoi Kaa]

Tämä saattaa muodostua ongelmaksi:

Löydetty proteiini taipui kuitenkin huonosti kaupallisiin tarkoituksiin, sillä sitä on vaikea valmistaa kemiallisesti.

Eiköhän joku lääkefirma iske saumaan ja hanki oikeudet, jos tuo uhkaa heidän kalliita monikirjoisia antibiootteja. On useita esimerkkejä, missä lääkefirma kaappaa oikeudet tai muuten keskeyttää lupaavan lääkkeen kehitystyön luonnonantimista, jos sitä ei saa tuotteistettua rahasammoksi. En jaksa uskoa, joskokaan en ole asiantuntija, että variksenmarjojen syöminen parantaisi mrsa-tulehduksen.