Gustafssonin vammat

[alpo]

"Tässäpä rivi. Tosin vaihtoehdot olivat vähän heikohkot, täsmällisesti ottaen pitää perustella jottei jää vääriä mielikuvia."
Vaihtoehtoja oli hieman pelkistetty, koska kirjoittaja halusi härkäpäisesti pitää kiinni perinteisestä 1x2 systeemistä, joka on perinteinen vakioveikkauksessa. Veikkauksestahan tässä on kysymys.
Pari vaihtoehtoa olisi kuulunut lisätä. Esim. Gustafsson oli löytöhetkellä tajuissaan, mutta teeskenteli tajutonta. Sekä myös vammat aiheutti putkenpätkä.

[konsta]

Nyrkiniskua pitäisin lähiinä vitsinä.

Perusteluja tuolle vitsille? Mikset usko että pataan on annettu? Mikä puhuu sitä vastaan? Hiljaisuus? Se puhuu myös surmia vastaan mutta ne tapahtuivat silti.

Pelkkä nyrkki ei riittäisi tuohon isoon ruhjehaavaan pään sivussa. Väintääkin nyrkkirauta tarvitaan. Eikä nyrkki menisi poskesta läpi, vaikka se leuan voisi murtaakin. Siellä oli yksi 50 kiloinen, eli höyhensarjalainen. Ehkä raskaansarjan ammattilainen puuttui?

[Loka]

Pelkkä nyrkki ei riittäisi tuohon isoon ruhjehaavaan pään sivussa. Väintääkin nyrkkirauta tarvitaan. Eikä nyrkki menisi poskesta läpi, vaikka se leuan voisi murtaakin. Siellä oli yksi 50 kiloinen, eli höyhensarjalainen. Ehkä raskaansarjan ammattilainen puuttui?

Ruhjehaava on varmasti syntynytkin muutoin kuin nyrkistä. Posken haava taas on hyvinkin voinut tulla nyrkin iskusta -> hampaat läpi poskesta. Posken kudos on niin pehmeää että siitä menee läpi aika helposti. Kun täällä nyt muutkin on kokemuksiaan kertoneet niin voin kokemuksella sanoa että helposti menee eikä verta juurikaan tule. Lisäksi tämä 50 kiloinen höyhensarjalainen oli painija harrastukseltaan, varmasti myös tuon ikäinen poju tietää kuinka nyrkeillä huidotaan. Voimia ei hirmuisia määriä edes tarvita ja pahaa jälkeä saa aikaan. Varsinkin jos vastapuoli on noh.. seilingissä? (spekulaatiota joka on kuitenkin Nissen suusta tullutta faktaa, juotu oli) Ja ennen kuin skoone kipittää kitisemään siitä, että painiharrastus oli lopetettu aikaa sitten -tiedän sen.

Ai niin, mikä oli Nissen suun tilanne? Itselläni suu täyttyi verestä, ei posken ulkopuoli. (tyrehtyi aika nopsaan kuitenkin) Lisäksi olin tukehtua alussa veren tuloon joten liekkö Nisse niellyt verensä?

[alpo]

Täytyy muistaa, että jos Nisseä on lyöty nyrkillä( lähinnä kai Boisman), niin lyönnit ovat lähteneet makuuasennosta, jolloin lyönteihin ei saa niin paljon voimaa. (menkää maate selinmakuulle ja testatkaa)

[Sariola]

Minä myös pidän selviönä, että lyöjällä on ollut joku kovapintainen esine. Poskessa reikä, josta hampaat näkyvät, ja korvan yläpuolella isokokoinen ruhjehaava. Olen nähnyt useita nyrkkitappeluja, mutta en koskaan niiden seurauksena tuollaisia vammoja. Kivellä, halolla tai putkenpätkällä iskiessä voi syntyä juuri tuollaista jälkeä. Ruhjehaavoja on ollut ainakin kolme - siis vähintään kolme melko painavaa lyöntiä, olihan sentään puolen tusinaa luunmurtumaa. Siellä mainittiin, että pahoinpitelyvammoja saaneista vain 1-2 prosenttia saa aivovamman jonkun suomalaisen tutkimuksen mukaan.

[Mata Hari]

Huomaan itse keikkuvani koko ajan kahden eri vaihtoehdon välillä, joko oikeuden tekemän päätöksen puolella tai sitten jonkun tosi huiman huijauksen kannalla. Jotenkin ihan äärivaihtoehdot koko ajan.
Oikeuden päätös on oikeuden päätös, mutta jotenkin jäi kaivertamaan. Enkä kuitenkaan yleensä epäile oikeuden päätöksiä. Enkä osaa edes sanoa, miksi kaivertaa.
Sisimmässäni toivon, että joku astuisi esiin ja tunnustaisi. Ja että se joku olisi muu, kuin teosta syytettynäkin ollut sympaattisen oloinen herra.

[konsta]

Posken haava taas on hyvinkin voinut tulla nyrkin iskusta -> hampaat läpi poskesta. Posken kudos on niin pehmeää että siitä menee läpi aika helposti.

Kun avaan suuni aivan auki, niin tuossa Nilsin haavan kohdalla on minulla noin parin senti väli ylä- ja alaposkihampaiden välissä. Kun siihen sovittaa nyrkkiä, niin tuntuu uskomattomalta, että nyrkki riittäisi painumaan niin syvälle, että 3 sentin reikä olisi mahdollinen. Nilsillä murtuivat sekä ylä-, että alaleukaluu, yksi hammas. Jos lähdetään siitä, että Sepi olisi huitaissut perkeleesti, niin nyrkkinsä olisi täytynyt vastata hampaisiin, rystysvamma olisi väistämätön ja selkeä. Pienet hiertymät rystysissä eivät kyllä viittaa siihen suuntaan.

Nyrkillä saa helposti etuhampaita irti tai poikki ja hampaat lävistävät helposti huulen, koska ovat talttamaisia. Mutta enpä ole sellaista kuullut, että poskihammas hajoaa nyrkillä. No heikko hammas voisi hajota.

Alaleukaluu murtuu kyllä nyrkillä helposti, mutta yläleukaluun murtuminen taitaa olla jo toinen juttu.

[awa]

^samaa mieltä, ettei ole miellyttävää lukea, kun mielipiteet muuttuu kuin tuuliviiri.

Awalle vielä, että sinulle sitä brillen hematoomaa selvitettiin, kun et tiennyt mikä ero on brillen hematoomalla ja puhekielessä käytetyllä "normaalilla" mustalla silmällä

Sen ero selvisi oikein mainiosti konstan linkittämästä englanninkielisestä tekstistä

Ai, täältä löytyy vielä eräs - nikin - nikin - nikki, joka ei ole ymmärtänyt lukemaansa. Brillen hematooma on tällä palstalla käsitelty niin tarkasti, että hölmömpikin tollo sen jo ymmärtää.

Joku nikki ymmärsi ja väitti, että tuota nimitystä käyttää rahvas puhekielessä, mutta lääkäri tarkoittaa jotain muuta.

Olen tuon Brillen hematooman tänne selventänyt niin hyvin, että voit kirjautua viivan, kaikkien aikojen vääritstelijöiden topicille kunniavieraaksi, hänen seurakseen - jos et lukemaasi ymmärrä..

Niin mikä mielipide muuttuu kuin tuuliviiri - nikki Ron_Burgundy ?

-------------------------------------------------------------------------------------

Tuosta Brillen hematoomasta laitan tänne foorumille katkelman lääkäreiden välisestä potilaspapereiden eli lähetteiden vaihdosta. Pidätän oikeuden salata tapahtumien ja hoidon paikkakunnan ja tietysti potilaan tiedot. Liitän tämän tekstin tänne ainoastaan siitä syystä, että huomaan, ettei nämä toisia kirjoittajia arvostelevat "google-tietäjät" ole - aikuisten oikeasti - koskaan nähneet lääkärin kirjoittamia potilaspapereita. Ymmärrän sen hyvin, koska paperit ovat salaisia ja potilas harvoin saa lukeakseen edes omia papereitaan - jos ei niitä erikseen pyydä nähtäväksi.

-------------------------------------------------------------------------------------


09.01.XXXX PYYNTÖ.
XXXX

Kyseessä 21-v mies jolla anamneesissa satunnaista alkoholinkäyttöä. Kertomansa mukaan alkoholia ottanut reippaasti 3 vrk sitten ja joutunut pahoinpidellyksi kadulla. Hakeutunut lääkäriin tänään XXXXX päivystykseen ja sieltä edelleen lähetteellä tänne XXXXXXXXXXX.

Tokkurainen, keskustellessa asiallinen, orientoitunut. Ottanut aamulla 20mg Diapamia. Brillen hematoomat molemmin puolin, vasemmassa silmässä syvä sugillaatio ja etukammioreaktio, muuten silmistä ei erityistä. DEXA-chiora x 4vasempaan silmään.
Epäily kallonpohjanmurtumasta pahoinpitelyn jälkeen ja tokkuraisuutta.Konsultoitu puhelimitse neurologipäivystäjää, jonka ohjeen mukaan potilas ohjataan edelleen neurokirugin arvioon XXXXX XXXX jatkohoitoon ja pään kuvantamistutkimuksiin.

P.K.Kirurgin konsultaatioon, pään kuvaukseen.
XXXX XXXXXXX , sairaalalalääkäri.

-> -> -> ->



09.01.XXXX

Tulosyy: Potilas tulee XXXXXXXXX kallonphjamurtuna-epäilynä kuvauksiin.

Esitiedot: 21-vuotias mies, joka 3 vuorokautta sitten kaupungilla riidellyt ja saanut iskuja kasvoihin. Molemmin puoli silmät mustat, vasen poski turvoksissa. Tänään potilas hakeutui XXXX päivystykseen ja sieltä edelleen lähetteellä XXXXXXXX. Todettu vasemman silmän sugillaatio, molemmissa silmäkuopissa Brillen hematoomat , mitään huolestuttavaa silmästatuksessa ei todettu, dexa-chlora x 4 aloitettu ohjeeksi. Koska molemmin puoleinen Brillen hematooma, epäilty kallonpohjan murtumaa ja potilas toimitettu neurokirurin arvioon.

Pään CT-kuvauksessa siisti löydös, ei trauman merkkejä, ei myöskääm luuikkunakuvassa tarkasteltuna. Potilas asiallinen ja orientoitunut, ei neurologisia oireita.

Suunnitelma: Potilas kotiutuu hyvävointisena, vammat kosmeettisia, ja paranevat itsestään muutamassa viikossa, silmävoidetta käyttää ohjeen mukaan. Neurokirurgialle ei sovittuja kontrolleja.

Diagnoosi: S00.8 Contusio faciei.


XXXXXXXXX
XXXXXXXXX

-------------------------------------------------------------------------------------


Niin - tässä on kahden erikoislääkärin tekstistä poimittu - Brillen hematooma - he eivät ole "rahvaita" jotka briljeeraavat tiedoillaan - vaan he ovat merkinneet tietonsa potilasasiakirjoihin.

Toinen lääkäri epäili kallonpohjan murtumaa ja toinen (neurokirurgian erikoislääkäri) sen epäilyn totesi vääräksi ja merkitsi diagnoosiksi - kasvojen ruhje.


Brillen hematooma = molemmat silmät mustana.

[Sariola]

Brillen hematooma = molemmat silmät mustana.

hölmömpikin tollo sen jo ymmärtää. Näin ilmoittaa awa.

Näin väittää edelleen awa. Linkeissä mainittuihin kirjoituksiin huolellisesti tutustunut lukija kyllä huomaa, että tuo ei pidä edelleenkään paikkaansa. Tarkka lääkäri (neurokirurgi) erottaa kyllä toisistaan mustan silmän ja Brillen hematooman. Mahdollisesti joku yleislääkäri ei aina erota niitä varmuudella toisistaan.

Siitä englannin kielisestä linkistä kävi ilmi, että kasvojen pehmytkudosvammat eivät voi aiheuttaa Brillen hematoomaa. Niistä kyllä usein syntyy musta silmä, tai musta silmä kumpaankin silmään. Eräs asiantuntija totesi ETP:ssa, että pahoinpidellyistä vain 1-2 %:lla syntyy aivovamma. Myös siitä englannin kielisestä linkistä kävi ilmi, että Brillen hematooma voi syntyä, vaikka kallonpohjan murtumaa ei ole, mutta se ei ole tavallista. Yhtenä syynä siinä mainittiin aivokalvon repeämä (ilman kallonpohjan murtumaa). Aina kun esiintyy Brillen hematooma, epäillään kallonpohjan murtumaa, koska se yleensä on luotettava merkki kallonpohjan murtumasta, näin todetaan ETP:ssa.

Tuosta awan mainitsemasta tapauksesta tulee mieleen, että siinä "mustaa silmää" on tulkittu ensin Brillen hematoomaksi, tai kysymyksessä on ollut Brillen hematooma ilman kallonpohjan murtumaa, joka sinänsä ei ole kovin tavallista. Tässä potilastapauksessa ei näytä olleen mitään luunmurtumia kasvojen luissa. Kuvauksesta päätellen on ollut kysymyksessä melkoisen lievät pahoinpitelyvammat, ja on tarvittu vain ensiapu. Tutkimuksilla on kuitenkin varmistettu, että vakavampaa vammaa ei ole. Potilas ei ole tarvinnut lainkaan sairaalahoitoa. Kysymyksessä on merkittävästi lievempi pahoinpitelytapaus kuin on ollut NG:n tapauksessa, jossa sairaalahoitokin oli kestänyt 18 vuorokautta (19 päivää, jos tulo- ja lähtöpäivät lasketaan mukaan), ja kasvojen luissa oli lukuisia murtumia ja diagnoosikin on ollut aivoruhje. Sen lisäksi oli asiakirjoihin merkitty Brillen hematooma ja kallonpohjan murtuma. Jos verrataan näitä kahta tapausta toisiinsa, eivät ne ole läheskään saman veroisia. Vaikeusasteessa on merkittävä ero.

Tuo virhekäsitys saattaa johtua myös siitä, että henkilö ymmärtää niin, että "Brillen hematooma tarkoittaa silmälasihematoomaa, joka taas tarkoittaisi sitä, että kummankin silmän ympärillä on musta rengas, kuin silmälasit". Eli Brillen hematoomasta olisi kaksi tulkintaa: 1)silmälasihematooma, johon sisältyy myös mustat silmät, jos ne ovat molemmissa silmissä. Tämä on myös awan käsitys. 2)luomihematooma, joka yleensä on kallonpohjan murtuman luotettava merkki, mutta syntyy joskus myös ilman kallonpohjan murtumaa esim. aivokalvon repeämästä. Tämä on pätevien erikoislääkärien kuten neurokirurgien tulkinta, ja lienee se ainut oikea tulkinta. Tämä oikea Brillen hematooma erottuu myös ulkonäöltään tavallisesta "mustasta silmästä", mutta tuota eroa eivät kaikki osaa erottaa.

Niin kuka se onkaan se hölmömpikin tollo? Kysyn vain.

===================================

.....
Awalle vielä, että sinulle sitä brillen hematoomaa selvitettiin, kun et tiennyt mikä ero on brillen hematoomalla ja puhekielessä käytetyllä "normaalilla" mustalla silmällä
.....

Ai, täältä löytyy vielä eräs - nikin - nikin - nikki, joka ei ole ymmärtänyt lukemaansa. Brillen hematooma on tällä palstalla käsitelty niin tarkasti, että hölmömpikin tollo sen jo ymmärtää.

Joku nikki ymmärsi ja väitti, että tuota nimitystä käyttää rahvas puhekielessä, mutta lääkäri tarkoittaa jotain muuta.

Olen tuon Brillen hematooman tänne selventänyt niin hyvin, että voit kirjautua viivan, kaikkien aikojen vääritstelijöiden topicille kunniavieraaksi, hänen seurakseen - jos et lukemaasi ymmärrä..

Niin mikä mielipide muuttuu kuin tuuliviiri - nikki Ron_Burgundy ?

-------------------------------------------------------------------------------------

Tuosta Brillen hematoomasta laitan tänne foorumille katkelman lääkäreiden välisestä potilaspapereiden eli lähetteiden vaihdosta. Pidätän oikeuden salata tapahtumien ja hoidon paikkakunnan ja tietysti potilaan tiedot. Liitän tämän tekstin tänne ainoastaan siitä syystä, että huomaan, ettei nämä toisia kirjoittajia arvostelevat "google-tietäjät" ole - aikuisten oikeasti - koskaan nähneet lääkärin kirjoittamia potilaspapereita. Ymmärrän sen hyvin, koska paperit ovat salaisia ja potilas harvoin saa lukeakseen edes omia papereitaan - jos ei niitä erikseen pyydä nähtäväksi.

-------------------------------------------------------------------------------------


09.01.XXXX PYYNTÖ.
XXXX

Kyseessä 21-v mies jolla anamneesissa satunnaista alkoholinkäyttöä. Kertomansa mukaan alkoholia ottanut reippaasti 3 vrk sitten ja joutunut pahoinpidellyksi kadulla. Hakeutunut lääkäriin tänään XXXXX päivystykseen ja sieltä edelleen lähetteellä tänne XXXXXXXXXXX.

Tokkurainen, keskustellessa asiallinen, orientoitunut. Ottanut aamulla 20mg Diapamia. Brillen hematoomat molemmin puolin, vasemmassa silmässä syvä sugillaatio ja etukammioreaktio, muuten silmistä ei erityistä. DEXA-chiora x 4vasempaan silmään.
Epäily kallonpohjanmurtumasta pahoinpitelyn jälkeen ja tokkuraisuutta.Konsultoitu puhelimitse neurologipäivystäjää, jonka ohjeen mukaan potilas ohjataan edelleen neurokirugin arvioon XXXXX XXXX jatkohoitoon ja pään kuvantamistutkimuksiin.

P.K.Kirurgin konsultaatioon, pään kuvaukseen.
XXXX XXXXXXX , sairaalalalääkäri.

-> -> -> ->



09.01.XXXX

Tulosyy: Potilas tulee XXXXXXXXX kallonphjamurtuna-epäilynä kuvauksiin.

Esitiedot: 21-vuotias mies, joka 3 vuorokautta sitten kaupungilla riidellyt ja saanut iskuja kasvoihin. Molemmin puoli silmät mustat, vasen poski turvoksissa. Tänään potilas hakeutui XXXX päivystykseen ja sieltä edelleen lähetteellä XXXXXXXX. Todettu vasemman silmän sugillaatio, molemmissa silmäkuopissa Brillen hematoomat , mitään huolestuttavaa silmästatuksessa ei todettu, dexa-chlora x 4 aloitettu ohjeeksi. Koska molemmin puoleinen Brillen hematooma, epäilty kallonpohjan murtumaa ja potilas toimitettu neurokirurin arvioon.

Pään CT-kuvauksessa siisti löydös, ei trauman merkkejä, ei myöskääm luuikkunakuvassa tarkasteltuna. Potilas asiallinen ja orientoitunut, ei neurologisia oireita.

Suunnitelma: Potilas kotiutuu hyvävointisena, vammat kosmeettisia, ja paranevat itsestään muutamassa viikossa, silmävoidetta käyttää ohjeen mukaan. Neurokirurgialle ei sovittuja kontrolleja.

Diagnoosi: S00.8 Contusio faciei.


XXXXXXXXX
XXXXXXXXX

-------------------------------------------------------------------------------------


Niin - tässä on kahden erikoislääkärin tekstistä poimittu - Brillen hematooma - he eivät ole "rahvaita" jotka briljeeraavat tiedoillaan - vaan he ovat merkinneet tietonsa potilasasiakirjoihin.

Toinen lääkäri epäili kallonpohjan murtumaa ja toinen (neurokirurgian erikoislääkäri) sen epäilyn totesi vääräksi ja merkitsi diagnoosiksi - kasvojen ruhje.


Brillen hematooma = molemmat silmät mustana.

[Mata Hari]

Voi maailma! Taas ollaan tässä vaiheessa...
Täytyneepä soittaa Husiin ja haukkua ääliöksi ja hölmömmöksi tolloksi se erikoislääkäri, joka havaitsi mulla Brillen ilman minkään valtakunnan murtumaa. Haukkujen terävöittäjänä käytän tältä palstalta löytämääni asiantuntevaa materiaalia. Johan poika oppii ja vaihtaa alaa, ettei jatkossa enää tyri

[awa]

Tuosta awan mainitsemasta tapauksesta tulee mieleen, että siinä "mustaa silmää" on tulkittu ensin Brillen hematoomaksi, tai kysymyksessä on ollut Brillen hematooma ilman kallonpohjan murtumaa, joka sinänsä ei ole kovin tavallista. Tässä potilastapauksessa ei näytä olleen mitään luunmurtumia kasvojen luissa. Kuvauksesta päätellen on ollut kysymyksessä melkoisen lievät pahoinpitelyvammat, ja on tarvittu vain ensiapu. Tutkimuksilla on kuitenkin varmistettu, että vakavampaa vammaa ei ole. Potilas ei ole tarvinnut lainkaan sairaalahoitoa. Kysymyksessä on merkittävästi lievempi pahoinpitelytapaus kuin on ollut NG:n tapauksessa, jossa sairaalahoitokin oli kestänyt 18 vuorokautta (19 päivää, jos tulo- ja lähtöpäivät lasketaan mukaan), ja kasvojen luissa oli lukuisia murtumia ja diagnoosikin on ollut aivoruhje. Sen lisäksi oli asiakirjoihin merkitty Brillen hematooma ja kallonpohjan murtuma. Jos verrataan näitä kahta tapausta toisiinsa, eivät ne ole läheskään saman veroisia. Vaikeusasteessa on merkittävä ero.

Tämä onkin mielenkiintoista kun sinä Sariola selvität mitä lääkärit ovat tarkoittaneet laittaessaan potilaan sairauskertomuksiin merkinnän Brillen hematoomasta. Ja vieläpä pontevasti arvostelet sitä kenellä on ammattitaitoa määritellä potilaan Brillen hematooma ja kenellä ei. Valitettavasti olet todella naurettava tietämättömyydessäsi.

Ai että yleislääkäri ei sitä eroa havaitse mutta hammaslääkäri -60 sen havaitsee. Lisäksi Gustafssonilla oli vasen silmä muuraantunut umpeen ja sitä on seurannut takuuvarmasti musta silmä - joka vieläpä todennäköisesti on levinny myös oikealle, koska poika on makaillut oikealla poskella. Eli miten sen Gustafssonin Brillen hematooman on mukamas niin erilainen ?

Lupaan laittaa tänne myös sellaisen esimerkin, jossa potilaan kasvojen vammat ovat huomattavasti vaikeammat kuin Gustafssonilla. Teen sen sitten kun ehdin ja viitsin, mutta sitä odotellessa Sariola voisit tutustua kallonpohjan murtumiin.

Aloita vaikka vastaamalla tähän kysymykseen:

Vaatiiko kallonpohjan murtuma sairaalahoitoa ?

[konsta]

Awan esimerkki taitaa olla ihan tavallinen tapaus, jossa tutkinta on parempi suorittaa, kuin jättää se tutkimatta. Kumpikaan lääkäreistä ei kait tiedä, milloin silmät ovat mustuneet, joilloin voidaan epäillä Brillen hematoomaa. Kyseessä on kuitenkin tavallinen mustelma. En oikein ymmärrä mitä tuolla oli tarkoistus todistaa? Sitäkö, että on edes typerää epäillä vakavampia vammoja?

[Ron_Burgundy]

Awalle:

Serkkuni vaimo on töissä kuopion yliopistollisessa sairaalassa lääkärinä, ja hän kertoi, että brillen hematooma on sellainen luomihematooma, joka tulee ilman pehmytkudosvauriota.

Esim. jos otsaan tulee osuma, joka aiheuttaa mustat silmät, kyseessä ei ole nimenomaan brillen hematooma

Hän myös sanoi, että henkilöllä, jolla on kallonmrtuma, lähetetään sairaalahoitoon.

Syynä on se, että pään sisäisen verenvuodon vaara satakertaistuu, jos on kallo murtunut, verrattaessa aivotärähdykseen[/u]

[Sariola]

Voi maailma! Taas ollaan tässä vaiheessa...
Täytyneepä soittaa Husiin ja haukkua ääliöksi ja hölmömmöksi tolloksi se erikoislääkäri, joka havaitsi mulla Brillen ilman minkään valtakunnan murtumaa. Haukkujen terävöittäjänä käytän tältä palstalta löytämääni asiantuntevaa materiaalia. Johan poika oppii ja vaihtaa alaa, ettei jatkossa enää tyri

Mikäli viittaat minuun, niin mainitse molemmat minun esittämäni vaihtoehdot:

1) Brillen hematooma, mutta ei kallonpohjan murtumaa ekä havaittavaa aivovammaa. Siinä englannin kielisessä linkissä tämä mahdollisuus mainittiin. Siinä esimerkkinä mainittiin aivokalvon repemä, joka myös voi aiheuttaa Brillen hematooman. Nämä muut syyt ovat kuitenkin harvinaisempia. Kuitenkin käräjäoikeuden tuomion mukaan sekä Öhman, Hirvensalo että Tenovuo pitivät Brillen hematoomaa nimenomaan kallonpohjan murtuman merkkinä. Aivan aina se ei siis pidä paikkaansa. Mutta varmentavat tutkimukset on suoritettava.

2) Kysymyksessä on ollut musta silmä, jota ensimmäinen lääkäri on tulkinnut Brillen hematoomaksi.

Jompi kumpi vaihtoehto siinä on ollut.

[Ron_Burgundy]

^samaa mieltä, ettei ole miellyttävää lukea, kun mielipiteet muuttuu kuin tuuliviiri.

Awalle vielä, että sinulle sitä brillen hematoomaa selvitettiin, kun et tiennyt mikä ero on brillen hematoomalla ja puhekielessä käytetyllä "normaalilla" mustalla silmällä

Sen ero selvisi oikein mainiosti konstan linkittämästä englanninkielisestä tekstistä

Ai, täältä löytyy vielä eräs - nikin - nikin - nikki, joka ei ole ymmärtänyt lukemaansa. Brillen hematooma on tällä palstalla käsitelty niin tarkasti, että hölmömpikin tollo sen jo ymmärtää.

Joku nikki ymmärsi ja väitti, että tuota nimitystä käyttää rahvas puhekielessä, mutta lääkäri tarkoittaa jotain muuta.

Olen tuon Brillen hematooman tänne selventänyt niin hyvin, että voit kirjautua viivan, kaikkien aikojen vääritstelijöiden topicille kunniavieraaksi, hänen seurakseen - jos et lukemaasi ymmärrä..

Niin mikä mielipide muuttuu kuin tuuliviiri - nikki Ron_Burgundy ?

-------------------------------------------------------------------------------------

Tuosta Brillen hematoomasta laitan tänne foorumille katkelman lääkäreiden välisestä potilaspapereiden eli lähetteiden vaihdosta. Pidätän oikeuden salata tapahtumien ja hoidon paikkakunnan ja tietysti potilaan tiedot. Liitän tämän tekstin tänne ainoastaan siitä syystä, että huomaan, ettei nämä toisia kirjoittajia arvostelevat "google-tietäjät" ole - aikuisten oikeasti - koskaan nähneet lääkärin kirjoittamia potilaspapereita. Ymmärrän sen hyvin, koska paperit ovat salaisia ja potilas harvoin saa lukeakseen edes omia papereitaan - jos ei niitä erikseen pyydä nähtäväksi.

-------------------------------------------------------------------------------------


09.01.XXXX PYYNTÖ.
XXXX

Kyseessä 21-v mies jolla anamneesissa satunnaista alkoholinkäyttöä. Kertomansa mukaan alkoholia ottanut reippaasti 3 vrk sitten ja joutunut pahoinpidellyksi kadulla. Hakeutunut lääkäriin tänään XXXXX päivystykseen ja sieltä edelleen lähetteellä tänne XXXXXXXXXXX.

Tokkurainen, keskustellessa asiallinen, orientoitunut. Ottanut aamulla 20mg Diapamia. Brillen hematoomat molemmin puolin, vasemmassa silmässä syvä sugillaatio ja etukammioreaktio, muuten silmistä ei erityistä. DEXA-chiora x 4vasempaan silmään.
Epäily kallonpohjanmurtumasta pahoinpitelyn jälkeen ja tokkuraisuutta.Konsultoitu puhelimitse neurologipäivystäjää, jonka ohjeen mukaan potilas ohjataan edelleen neurokirugin arvioon XXXXX XXXX jatkohoitoon ja pään kuvantamistutkimuksiin.

P.K.Kirurgin konsultaatioon, pään kuvaukseen.
XXXX XXXXXXX , sairaalalalääkäri.

-> -> -> ->



09.01.XXXX

Tulosyy: Potilas tulee XXXXXXXXX kallonphjamurtuna-epäilynä kuvauksiin.

Esitiedot: 21-vuotias mies, joka 3 vuorokautta sitten kaupungilla riidellyt ja saanut iskuja kasvoihin. Molemmin puoli silmät mustat, vasen poski turvoksissa. Tänään potilas hakeutui XXXX päivystykseen ja sieltä edelleen lähetteellä XXXXXXXX. Todettu vasemman silmän sugillaatio, molemmissa silmäkuopissa Brillen hematoomat , mitään huolestuttavaa silmästatuksessa ei todettu, dexa-chlora x 4 aloitettu ohjeeksi. Koska molemmin puoleinen Brillen hematooma, epäilty kallonpohjan murtumaa ja potilas toimitettu neurokirurin arvioon.

Pään CT-kuvauksessa siisti löydös, ei trauman merkkejä, ei myöskääm luuikkunakuvassa tarkasteltuna. Potilas asiallinen ja orientoitunut, ei neurologisia oireita.

Suunnitelma: Potilas kotiutuu hyvävointisena, vammat kosmeettisia, ja paranevat itsestään muutamassa viikossa, silmävoidetta käyttää ohjeen mukaan. Neurokirurgialle ei sovittuja kontrolleja.

Diagnoosi: S00.8 Contusio faciei.


XXXXXXXXX
XXXXXXXXX

-------------------------------------------------------------------------------------


Niin - tässä on kahden erikoislääkärin tekstistä poimittu - Brillen hematooma - he eivät ole "rahvaita" jotka briljeeraavat tiedoillaan - vaan he ovat merkinneet tietonsa potilasasiakirjoihin.

Toinen lääkäri epäili kallonpohjan murtumaa ja toinen (neurokirurgian erikoislääkäri) sen epäilyn totesi vääräksi ja merkitsi diagnoosiksi - kasvojen ruhje.


Brillen hematooma = molemmat silmät mustana.

Serkkuni vaimo luki kirjoituksesi, ja oli sitä mieltä, että olet muuttanut tuota tekstiä.

Lause "brillen hematoomat molemmin puolin" on järjetön. Hän oli sitä mieltä, että lääkäri olisi kirjoittanut luomihematoomat molemmin puolin.

Eihän sellaisessa lauseessa, kuin molemmat silmät mustana molemmin puolin, ole järkeä.

Edelleen hän oli myös sitä mieltä, että pehmytkudosvaurion aiheuttamaa mustaa silmää/mustia silmiä, ei käytetä nimitystä BRILLEN hematooma.

On kuulemma käytetty "normaalista" mustasta silmästä nimitystä periorbitaalinen hematooma ja brillen hematoomasta nimitystä bilateraalinen hematooma